中风后小心肩手综合征致残

　　中风后的患者常会出现肩痛伴或伴有手肿痛，大家会误认为是肩周炎、风湿、深静脉血栓等疾病，住院期间出现时患者会以为治疗效果差，甚至指责医生水平差。其实这是中风后的一种并发症，叫做肩手综合征，严重影响功能恢复。

　　肩手综合征的症状主要发生在瘫痪侧肢体，但也可发生于健侧，多表现为肩、手指、肘关节疼痛；手的运动功能受限，手指、腕关节部肿胀，皮肤变薄、僵硬、多汗、冷感等。多发于卒中后1～3个月，最早可能在发病后第3天发生，最迟则为6个月。

　　肩手综合征一旦发生，将严重妨碍康复，如不及时治疗，会导致手和手指变形，使手的功能全部丧失，应及早进行治疗。

　　中风患者避免病情加重，要注意以下几点：

　　保持患侧上肢处于良肢位。在任何体位都应避免腕关节屈曲，切忌受压。仰卧时，患侧肩胛下垫小枕头，肘关节和手指要伸直，腕关节可适当背伸。患侧卧位时，患侧上肢应向前伸展，与躯干成直角，肘关节、腕关节和手指要伸直。健侧卧位时，患侧上肢下垫枕上举约100度角。坐着时可把上肢放于小桌上，站立或行走时应使用肩带，避免患肢处于悬垂位。

　　避免患侧上肢的牵拉损伤。搬运患者时，应托住患者的肩背部、腰部及臀部，避免牵拉患侧上肢来变换体位或搬运，以防肩关节过度被动外展，主动或被动活动时避免患肢做过度活动，以免造成关节及周围结构损伤。

　　防止患手的损伤。由于患者的疏忽或感觉缺失，容易摔碰受损手部；患者还可能烫伤手导致水肿，应当加强安全防护。

　　避免在患肢输液。患肢虽然由于运动功能障碍，输液时不易外渗，但最好避免在患侧上肢输液，以免诱发或加重水肿。