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取消关注颈动脉血管是人体脑部健康晴雨表,可尽管它对脑卒中的影响至关重要,但却并未引起广泛重视。
颈动脉是大脑供血的主干道,其供血占整个大脑需要量的70%~80%。颈动脉狭窄如果超过70%,就属于重度狭窄,应尽快进行干预。
目前,治疗颈动脉狭窄的手术主要有两种:颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。医生会根据病人的状况做出具体选择。比如说如果病人偏胖、颈动脉狭窄的位置较高、脖子较短,手术视野暴露困难的话,支架是最好的选择.
如果病人颈动脉狭窄很严重,大于95%,并且斑块很不规则(超声显示回声不均匀)、斑块表面凹凸不平或有溃疡,这种情况下放支架会有栓子脱落的风险,更适合做剥脱术。此外,当患者全身状况差,难以耐受全麻,要求手术时间短,放支架更适合;如果患者预期寿命长,病程长,适合做剥脱术。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
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