广东省人民医院陈鲁原：自测血压更有效防治高血压

　　5月17日是第8个世界高血压日，世界高血压联盟将今年的主题定为“知晓你的血压”。在我国，患者以及医务人员对于家庭自测血压还缺乏正确认知。一项覆盖北京、上海、杭州的30家医疗机构、194名医生和1985名患者的研究显示，仅有32.7%的医生和10%左右的患者了解大于135/85毫米汞柱是家庭自测血压诊断高血压的标准，仅有半数医生认为诊室血压测量与家庭血压测量同等重要。

　　专家简介：陈鲁原 主任医师；心内科硕士研究生导师、高血压病研究室主任、中山大学兼职临床医学教授。现任广东省药学会药物评价与合理用药专业委员会副主任委员，中国高血压联盟理事，广东省新药评审专家委员会委员，广东省药物不良反应监测中心顾问咨询委员会委员、国家医学考试中心专家委员会委员。任《中华高血压杂志》、《中国处方杂志》、《中国循证心血管医学杂志》、《南方心血管病杂志》和《循证医学杂志》编委。

　　专业特长：主要从事药物治疗学，包括高血压、心力衰竭，冠心病心绞痛及脂质紊乱领域。特别擅长于顽固性高血压的诊治、心脏介入术后不良事件的预防和心血管疾病合并糖尿病或脑卒中的联合干预。熟悉心血管药物之间的相互作用和不良反应。

　　出诊时间：每周二、四上午，周一下午。

　　自测血压让医务人员更加准确诊断病情

　　门诊测血压欠准确 能自测血压患者仅三成

　　陈鲁原教授指出，由于门诊偶测血压存在一定的不足，无法反映患者过去一个月血压的平均值，加上环境因素、心理因素等影响，容易产生“白大衣”效应，测出的血压值可能会偏高，导致不准确性增加。如果患者能在家中自测血压，就可以帮助医务人员更加准确进行诊断，自测血压不仅能够记录不同时间段的血压值，而且还是在患者日常的生活环境中测得，反映他血压的真正水平。在欧美等西方国家，在家自测血压的高血压病人已经占到70%左右。反观我国，只有三成左右的门诊患者会在家中自测血压。

　　自测血压有讲究 早晚两次各量三遍取平均值

　　患者如何自己测量血压呢？陈鲁原教授建议患者在早晨和晚上各量三遍，有两种计算方法，一种是取三次血压读数的平均值；一种是将第一遍的读数弃之不用，取第二、三遍读数的平均值。此外，还有一些小细节是需要患者注意的，就是起床后要先排便，然后静坐5分钟再进行测血压。晚上量血压要避开饭后60分钟和洗澡后30分钟两个时间段测量，因为此时间段血压可能会偏低。

　　当病人要到医院看病，要提供自测血压记录给医生参考时，最规范的做法是到医院就诊前的一周，每天测量血压，并且取第二到第七天的平均值。如果血压值稳定，患者每个星期测量一天的血压便足够。反之血压不稳定，医生可根据自测血压的记录，指导用药，同时还会要求患者继续坚持每天测血压。

　　许多研究已经表明，高血压目前已经日趋年轻化。陈鲁原教授建议所有的成年人，每年至少要测量一次血压。如果是肥胖、有高血压家族史、饮食偏咸、长期精神压力大等高危人群，每半年就要测一次血压。一旦患上高血压，对身体带来的危害将会是终生的，所以预防更胜于治疗。（通讯员：郝黎、张丹娜）