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取消关注妊娠高血压疾病,是导致孕产妇死亡的三大主要原因之一。在《北京遇上西雅图》中,汤唯饰演的文佳佳在怀孕时就患上妊娠高血压,由于及时发现,母子俩一度危险重重。据悉,高龄、肥胖、孕期体重增长过快、有高血压史、有糖尿病史的孕妇是高发人群,在12周初次产检时,血压大于等于120/80 mmHg,就应提高警惕。
妊娠高血压一旦发生,一般无法治愈,除非终止妊娠,因此预防是关键。
妊娠高血压应该怎样预防?
具体的做法有:
1、在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。
2、注意休息和营养。你的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。
3、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。
4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
妊娠20周后,孕妇发生高血压,并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。
妊娠高血压饮食原则:
(1)饮食宜清淡:
提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
(2)降低食盐量:
吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7~5.8克,可使收缩压平均降低4~6毫米汞柱。
(3)戒烟、戒酒:
烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒。
(4)饮食有节:
做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物250~350克(相当主食6~8两),新鲜蔬菜400~500克,水果100克,食油20~25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4~5个即可)。
(5)科学饮水:
水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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