六成脑梗因颈动脉狭窄造成

　　有数据显示，六成以上的脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。作为脖子两侧的血管，颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁，一旦发生狭窄，心脏就无法畅通给大脑供血，从而引发脑缺血。所以，防治脑卒中，应从保证颈部血流通畅开始。

　　颈部血管狭窄超过50% 药效很有限

　　当颈动脉狭窄程度小于30%时，病人通常没有症状，可以通过药物治疗。但当狭窄程度超过50%时，病人常出现脑部缺血症状，主要有头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊，一侧肢体麻木无力等症状，俗称小卒中。由于小卒中常反复出现，多自行恢复的特性，所以麻痹了不少患者。

　　小卒中不治，继续发展就是卒中。颈动脉狭窄程度超过50%时，继续吃药，收效已经不大了，即使暂时未发生卒中，大脑因长期供血不足，也会导致脑细胞萎缩、血管性痴呆等病。如果颈动脉狭窄程度超过70%，不论有无症状，吃药基本不能解决问题，只能寻求介入或手术。

　　40岁以上颈动脉筛查应纳入常规体检

　　颈动脉超声是筛查防治脑卒中的主要方法，该检查无创、简便、可靠，可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。

　　此外，还有CT造影，核磁共振、血管造影等检查方法。其中，血管造影是金标准检查方法，可以精确地判断斑块程度和稳定性。一旦斑块不稳定，不论狭窄程度如何，都应该及时干预治疗，因为斑块一旦脱落，随血流流入颅内，就会导致卒中。

　　鉴于脑卒中严重的危害性，40岁以上的人群，尤其是伴有高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、肥胖的高危人群，在每年的常规体检中，最好加入颈动脉超声这一项检查。一般检查费150—200元，卒中包括8个危险因素，分别是：有无高血压、是否有房颤、是否吸烟、有无高血脂、有无糖尿病、是否很少体育活动、有无超重或肥胖、有没有卒中家族史，如果8个危险因素中有3个以上，最好抽空到医院做颈动脉筛查。