气温起伏不定 入秋谨防血压变化

　　进入十月中旬，冷空气终于姗姗而来，嘉兴市民在经历了一个漫长的夏季后，总算有了几分秋日的感觉。冷空气来了，有了秋高气爽的味道，但气温的起伏不定也让很多人的血压“不淡定”了。神经内科医生提醒，这个时候正是许多心脑血管疾病容易发作的时候，有基础病的市民尤其要小心了。

　　夏季停药的高血压患者

　　医生喊你吃药了

　　“这个时候特别容易血压升高，”嘉兴市第一医院神经内科副主任医师尤克说，人体的血管和其他物体一样，也会热胀冷缩，在夏季的持续高温中，很多人会感觉自己的血压似乎下降了。有些本身高血压不太严重的患者因为自身感觉良好，抑或担心长期吃降血压药会对身体产生副作用，在这个时候会选择停药。

　　但尤克提醒，一旦确诊为高血压，最好不要擅自停服降压药，长期服药是比较稳妥的做法，如果觉得夏季血压控制得不错，可以在医生指导下适当减量服药，但擅自停药很容易导致血压突然反弹。有些人在夏季血压下降，就自己停了药，似乎也没什么问题，但到了现在这个季节，不论血压是否波动，都一定要开始重新服药了，气温忽冷忽热正是高血压患者最“忌讳”的。

　　如果年龄在60岁上下，平时血压偏高，就要特别注意在这个季节控制血压，以防发生脑卒中。

　　在过去，“三高”一般是中老年人的常见病，但现在的体检中，40岁以下的年轻人“三高”越来越常见。这与现在年轻人缺乏运动，体重上升、饮食不节、熬夜等都有关系，尤克说，年轻人换上高血压等疾病更要重视，千万别以为年轻“没问题”，应该尽量到医院检查，确定引发这些疾病的原因，尽量在一开始就采用饮食控制等生活方式干预的办法来控制“三高”。

　　高血压拜访医生很必要

　　怎样判断是否高血压

　　尤克介绍，除非在疲惫等特殊身体状况下，一般在三天内的不同时间段测量血压，如有连续3次血压偏高则就要考虑高血压。早诊断早控制，对高血压的控制非常重要。

　　现在有些人在体检中偶然发现血压偏高，就非常紧张，四处搜罗各种“偏方”、特效药，还有些人则对检查结果浑不在意，“年轻，不要紧”。

　　但尤克说，这两种心态都是要不得的。一方面如果年轻时刚出现高血压不控制，任其发展会导致心脑血管、肾脏等多脏器病变，到年纪大了，高血压也严重了就麻烦了。

　　而同样要不得的还有心情紧张、四处找“特效药”，不敢去医院却试图自己吃药“自愈”的情况。如果在刚开始出现高血压，程度较轻的情况下，在医生的评估和指导下，可以尝试用生活方式改变的方法控制血压，但需要经常随诊，最好自备血压计，经常监测自己的血压，如有波动就需要与医生沟通。如果医生认为需要服药控制血压，则一定要据医嘱规范服药，千万别听旁人说某些药好就擅自用药。目前有部分药物看似效果立竿见影，其实含有利尿剂，长期服用可能导致缺钾，甚至造成电解质紊乱，以致心率失常等症状出现。

　　预防脑卒中

　　这些知识早知道

　　在高血压容易引起的各类疾病中，脑卒中因为后遗症可能会严重影响患者生活质量而备受重视。

　　尤克说，家族遗传在这类疾病中起着非常重要的作用，一般如果有遗传性高血压的患者，药物介入越早越好，同时配合体育锻炼等，密切注意身体变化。除了家族遗传外，有“三高”等基础病的患者，男性吸烟者也要特别注意，这些人群更易发生动脉硬化，而动脉硬化与脑卒中等疾病关系密切。

　　如果曾有过脑卒中病史，则更要注重“二级预防”，首先要控制血压、血糖、血脂，其次阿司匹林等药物得在医生的监控下长期规范服用，还要经常随访，在秋冬季气温急剧下降时更要特别注意。尤克特别建议“三高”患者最好每半年做一次颈动脉彩超，检查颈动脉是否有危险的斑块，并及时进行药物治疗控制。

　　缺血性脑卒中起病不像心肌梗死那么急，患者如果细心关注自己的身体异常，不少人有机会及时挽救。对“三高”患者来说，出现头晕、头胀、头痛、行走不稳、偏侧肢体麻木无力、复视力、言语含糊、嘴角流涎等症状时，一定要尽快就医，缺血性脑卒中的黄金抢救时间是3个小时到4个半小时，如果能在这段时间内及时就医并对症用药，很有机会降低后遗症风险。

　　和脑出血相比，缺血性脑梗在安静状态下更为常见，很多人是在睡眠中半夜起病。有时缺血性脑卒中和脑出血的症状也会交叉，都可出现一侧肢体无力麻木、口齿不清等症状，这就需要及时到医院请医生检查诊断。但如果常有房颤症状，则需及时拜访心血管医生，因为房颤引起的脑梗塞发病速度非常快，是种比脑卒中更凶险的疾病。

　　心脑血管疾病患者怎样运动

　　走路是最佳方式

　　随着医学知识的普及，很多人都知道“管住嘴，迈开腿”的六字方针，低盐、低钠、低油饮食也越来越受欢迎。而尤克建议市民在秋季空气湿度迅速下降的时候，多喝水、多吃新鲜蔬果，因为这个时候血黏度会上升，脑卒中的风险随之加大，多喝水在此时会有一些帮助。

　　而在锻炼方面，建议市民尽量选在上午10点以后，气温相对高一些的时候进行，这样可以避免血管因为气温太低而骤然收缩，血压升高。有些人疑惑，自己常做家务，不也在“运动”吗？为什么还是会“三高”甚至出现脑卒中呢？对此，尤克特别推荐市民经常采用走路的方式健身，因为这是一种匀速运动，强度也不像跑步那么大，对心脑血管健康非常有利，这样的有氧运动和无规律的家务劳动是完全不同的。