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取消关注33岁的男青年小王,体型肥胖,打鼾已有五六年。半年以前,查出患有高血压,在当地医院进行降压治疗,效果不明显,后来又调整了好几种方案,仍然不见效。无奈之下,他到医院心脏科就诊,专家了解他的情况后,建议他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暂停综合征。通过多导睡眠图等检查,这名男青年最终被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。通过1个月的对症治疗,打鼾现象明显好转,而且不用吃降压药,他的血压也恢复到了正常。
呼吸暂停导致低氧血症
打鼾严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征。根据病因可分为阻塞性、中枢性和混合性三种,其中以阻塞性最为常见。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压具有很强的关联性,50%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压,而近30%的高血压患者同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起持续高血压的原理尚未完全明晰,但研究认为,主要原因是夜间反复发生的呼吸暂停导致的低氧血症,使得儿茶酚胺、瘦素等激素分泌异常,从而导致高血压的发生。
及时治疗睡眠呼吸暂停综合征,血压可恢复正常
患有高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,如果不纠正睡眠时缺氧的状况,单纯使用降压药,降压效果也常不理想。而如果在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者出现高血压后不久,及时进行阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗,往往不用降压药,血压就能恢复正常。
早检查很重要
因此,如果你有高血压,吃降压药效果不好,同时你还有肥胖,打鼾比较严重,老觉得困,一定要想到是否合并有睡眠呼吸暂停综合征,可以去正规医院呼吸科或耳鼻喉科就诊。
一旦确诊,首先,应积极治疗睡眠呼吸暂停综合征,如果患高血压时间不长,有可能通过该治疗就能让血压完全恢复正常。如果患高血压时间已比较长,通过该治疗也有利于降压药发挥作用,从而达到控制血压的目的。
另外,如果暂时还没有高血压,但打鼾严重,夜里睡觉常感觉憋气,也建议查查是否患有睡眠呼吸暂停综合征,如果有,应积极治疗,以防高血压、心律失常、中风甚至猝死等并发症的发生。
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
二级 社区卫生服务中心 公立
河南省新乡市西大街17
二级甲等 中医医院 公立
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广东省深圳市宝安区宝城30区裕安二路21号
三级甲等 专科医院 公立
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二级 专科医院 特色医院
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