勿在餐前服降压药 预防餐后低血压

    5月28日，浙江医院举办了一场关于“老年医学进社区”的讲座，主讲人是中华医学会老年分会主任委员，中央保健委员会会诊专家李小鹰教授，浙江医院院长、浙江省老年医学分会候任主任委员严静教授。

    预防餐后低血压

    勿在餐前吃降压药

　　李教授说：“餐后低血压多见于健康老年人，更常见于高血压、糖尿病、帕金森病、心血管病、自主神经功能损害、瘫痪与多系统萎缩、血液透析的老年人，主要表现为，头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、脑缺氧等，多发于餐后30-60分钟，尤其是吃完早餐后，发生率为73%，中餐、晚餐分别是21.6%、5.4%。”

　　虽然大部分人可通过体内自身调控系统较快恢复到常态，但也有相当部分老年人餐后血压降低较为明显，持续时间较长，从而导致心脏和大脑缺血缺氧，轻者出现头晕眼花、疲倦乏力、精神萎靡的症状，严重者可诱发心绞痛甚至心肌梗死、短暂性脑缺血发作甚至缺血性脑卒中。因此，餐后低血压对老年人的危害不亚于高血压。

　　预防餐后低血压，除了调整药物外，李教授建议老年人做到以下几点：

　　一、养成餐前喝水的习惯，饭前喝350-480ml的水；减少碳水化合物摄入；

　　二、少吃多餐；

　　三、饭后稍微坐一会，或者躺一会儿，餐后低血压与直立性低血压常常合并；

　　四、不要在餐前吃降压药，应在两餐之间吃；吃饭时不要喝酒。

    心绞痛是冠心病急性发作征兆

　　另外老年人需要注意的是冠心病，这是最为常见的心脏疾病，对于冠心病患者来说，除了正规治疗外，急性发作时的急救、自救很重要。

　　严院长说，心绞痛是冠心病急性发作的典型症状，具体表现为胸口感觉像石头压着，或者被抓住一样，觉得气也透不出来，甚至有快要死的感觉。一旦遇到这种情况，建议患者立即停止活动，原地休息，解开衣扣，保证充分氧气供应。同时，立即含服“硝酸甘油”等药物，一般3-5分钟可以缓解，药效可持续20-30分钟，可重复用药2-3次。

　　如果疼痛持续半小时不缓解，则应考虑急性心肌梗死可能，要立即到医院就诊。