中到高度摄入酒精可增加心血管病人房颤风险

　　在杂志社《CMAJ》中题目：心血管疾病患者的酒精摄入与房颤的突发风险（Alcohol consumption and the risk of incident atrial fibrillation among people with cardiovascular disease）（2012 Nov6;184(16):E857-E866.）

　　适度饮酒可以减少心血管事件的发生，但还很少有研究评价了适度饮酒与心血管事件高危人群房颤发生风险的关系。本研究评价了老年心血管疾病或糖尿病患者适度饮酒与新发房颤风险的关联。

　　研究通过：分析了30433例参与2项大型降压药治疗试验的成人患者数据，这些患者既往没有房颤，年龄≥55岁，既往患有心血管疾病或已经出现了糖尿病靶器官损害。研究根据基于各国的指南对低、中、高酒精摄入的中位数临界值对饮酒进行分类分级。酗酒被定义为每日饮酒5次以上，主要终点指标为新发房颤。

　　结果发现：共有2093例患者出现了新发房颤。经过年龄和性别校正后，每1000名患者每年的发病率在低度饮酒者中为14.5，在中度饮酒者中为17.3，在高度饮酒者中为20.8。与低度饮酒者相比，高度饮酒者发生房颤的风险增加（中度饮酒的校正危害比[HR]1.14，95%CI1.04-1.26;高度饮酒HR为1.32，95%CI0.97-1.80），排除酗酒后的研究结果与以上结论类似。在中度饮酒者中，与非酗酒者相比，酗酒者的房颤风险增加（校正HR1.29，95%CI1.02-1.62）。

　　以上结果可以得出：在年龄≥55岁的心血管疾病或糖尿病患者中，中度到高度的酒精摄入与新发房颤的风险相关。在中度饮酒者中，酗酒对房颤风险的影响与经常重度饮酒相似。