心血管疾病与焦虑常伴左右

　　焦虑症是一种常见的心理或精神疾病，常见表现有焦虑、情绪低落、易疲劳、精力减退、失眠、食欲障碍、注意力及学习能力下降等，严重者甚至有自杀的想法或行为，给个人、家庭以及整个社会造成沉重的负担。

　　心血管病患者，您焦虑吗

　　焦虑的原因除了婚恋失败、亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等生活事件应激之外，主要包括冠心病、高血压、脑血管意外、癌症、糖尿病等躯体疾病。目前心血管疾病患者伴发心理疾病特别是焦虑的比例很高。

　　心血管疾病和焦虑症都是常见的疾病，而且二者相互影响和并存。一方面心血管疾病能引起焦虑，如冠心病患者经常有胸闷胸痛症状，高血压患者血压波动会导致头晕，慢性心力衰竭患者生活质量下降，心律失常患者有心慌等不适，都会令患者产生焦虑情绪；另一方面，焦虑能引起并加重心血管疾病，如长期焦虑的人群中，高血压的发生率增加2倍，发生中风、心绞痛和心梗的危险增加6倍，死亡率增加2倍以上，而在冠心病患者中，焦虑会增加急性心梗及恶性心律失常发生的风险。

　　焦虑症容易被当做心血管疾病进行诊治。在心内科门诊中，经常有患者主诉胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状，其中有很多经过检查以后并未发现他们有心血管疾病，或存在轻微的疾病但与症状的程度不符。这些患者其实是存在焦虑状态而没有被意识到，有时也会被误诊，得不到相应的治疗。

　　心血管疾病合并焦虑的治疗

　　在心血管病患者中常常有焦虑并存，而且加重原有疾病，因此在治疗心血管病的同时，也要注重焦虑症的识别和治疗。除了原有疾病，焦虑的患者常伴有疲劳、失眠、胸闷、气急等，所描述的症状严重程度往往与原有疾病的实际病情不符。

　　焦虑的治疗分为非药物治疗和药物治疗两部分。非药物治疗包括心理行为治疗，如心理疏导、行为矫正、音乐治疗以及生物反馈治疗等方法。心理治疗的有效方法之一是自我及时强化法。鼓励患者坚持正常活动、定计划留有余地、及时肯定自己、不向亲友谈消极的东西，亲友尽量缓解患者的消极言谈。加强患者的健康教育、体育锻炼、社会帮助、压力管理等，从而缓解其焦虑状态，减轻其孤独无助感，建立治疗疾病的信心。

　　治疗焦虑的常用药物有：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，能有效治疗焦虑。但这类药物价格偏高、起效较慢，部分患者服用后出现乏力、恶心、头晕等症状。而中药对焦虑的治疗有独特的疗效及优势。乌灵胶囊是国家一类新药，从珍稀药用真菌中分离获得菌种，主要成分有乌灵菌粉，内含腺苷、多糖、箔醇类及19种氨基酸，还含有维生素和微量元素等多种成分，具有利尿、补心神、治失眠等药用价值。乌灵胶囊治疗失眠、焦虑的疗效与西药相当，而且起效快、副作用小、无药物依赖性、价格适中，容易被患者接受。对于严重焦虑症患者，可以遵医嘱同时服用西药和乌灵胶囊。

　　对于心血管病患者，需要关注他们的心理状态，特别是失眠、焦虑症，做到早识别、早治疗、早控制。既要选用合适的治疗心血管病的药物，同时又要注重心理行为的干预和治疗。