吸烟为何会诱发心律失常
吸烟为何会诱发心律失常
细数吸烟七宗罪
江柳月 上海市吴淞中心医院心内科
刘建平 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任、教授
人类在地球上已经度过250万年漫漫长日，可以肯定古人类是不吸烟的。1492年哥伦布发现了新大陆，也发现了当地印第安人吸食的烟草。出于好奇，水手把烟草带回欧洲，潘多拉的魔盒就此打开。
现在，每年全球约500万人死于烟草相关疾病，远远超过因肺结核、交通事故和自杀而死亡的人数总和。
现代社会每年都有许多中青年人（烟民）突发急性心肌梗死或猝死，他们平时没有心脏病的迹象，也没有高血压或糖尿病史，吸烟对健康的危害可见一斑。
据世界卫生组织（WHO）的资料统计，目前全球每年死于与吸烟相关的各种疾病达500万人，估计到2025年将上升到1 000万，而我国将占200万。戒烟已成为我国人民卫生健康的头等大事。
科学研究发现，香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2 000余种有害成分，其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽、亚硝胺、钋-210、镉、砷、β-萘胺等有致癌作用， 香烟烟雾中的促癌物质还有氰化物、邻甲酚、苯酚等。吸烟时，这些毒素大部分被吸入肺部，小部分与唾液一起进入消化道。烟雾中有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身，这些毒素日积月累就会损害心脏。
吸烟为何会“伤心”？就让我们来细数烟草的“七宗罪”。
1增加心肌耗氧量 吸烟者常说“饭后一支烟，快活似神仙”，殊不知此刻自己正坐在毒气室里。许多人觉得吸烟提神解乏，熬夜加班时更是烟不离手，这是因为烟草中的尼古丁在血液中兴风做浪，它可以暂时增快心率、升高血压、增加大脑供血，但同时心脏的负担也加重了，时间一长形成恶性循环，如同病马加鞭，总会有不支倒地的那一天。英国一名长期吸烟的40岁健康男子，因从事一项重要工作，一夜吸了14支雪茄、40支香烟，早晨感到心慌、胸闷难受，送到医院紧急抢救，仍告不治，英年早逝。
2诱发冠状动脉痉挛 吸烟产生的毒素会影响人体内花生四烯酸的代谢，从而使冠状动脉痉挛，心肌血供下降，心肌细胞缺血、缺氧以致坏死。
3降低血氧饱和度 吸烟时烟草常常燃烧不充分，会产生大量一氧化碳，它会减低红细胞将氧输送到全身去的能力。这是因为一氧化碳与氧气的亲和力要强过血红蛋白好多倍，于是“鸠占鹊巢”，从血红蛋白那里抢来氧气还死抱着不放，自己用不了也不许别人用，血液中能释放的氧气减少了，器官就会缺氧。心脏是个用氧大户，心肌细胞在缺氧的状态下很容易衰竭死亡，从而出现心绞痛、心律失常等症状。
4凝血系统激活形成血栓 烟草中的毒素进入血液后会损伤血管内皮，如同在皮肤上割出道道口子，体内负责的凝血系统会迅速激活，运来成堆血小板、纤维蛋白修补伤口，但有时这群小东西干起活来停不了手，工程越搞越大，最后把血管也堵上了，血流无法通过，下游的组织细胞就会缺血死亡，我们把这叫做血栓形成。心脏冠状动脉血管急性堵塞就会导致心肌梗死。
5封闭钾离子通道 心脏是一个机械活动和电活动的完美统一体，这要归功于心肌细胞内各种离子通道正常运转，如同一个繁忙的十字路口，钾、钠、钙等离子各走各的专用通道，井水不犯河水，一旦那条通道出了问题，次序就荡然无存了。最新的研究表明，尼古丁可以直接抑制心肌细胞的三种钾离子通道，扰乱心肌细胞正常的心电活动，从而诱发各种心律失常。由于心肌缺氧，心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。
6导致脂代谢紊乱 烟草中的毒素会干扰血脂代谢，使血液中低密度胆固醇浓度增加，加上血管内皮损伤，这使脂肪物质容易在血管内沉积而形成冠状动脉粥样硬化，在应激情况下，斑块突然破裂诱发急性血栓形成，心肌细胞缺血、缺氧就会坏死，诱发恶性心律失常。
7加速血管硬化 吸烟会使血管痉挛，血液黏稠度增加，诱导斑块形成，最终导致血管壁变厚，诱发冠心病。
我们在这里大声呼吁：为了拥有一颗健康的心脏，请您熄灭手中的香烟!
据科学家们多年的实验发现，吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化：
1年内：冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。
5年内：心肌梗死的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上。
15年内：冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同。
科学美国人杂志：揭开关于心脏的十大秘密
一、性生活有益心脏健康
科学家对2 500名49~54岁的人进行研究发现，每周至少经历3次性高潮的中年男性比起性生活匮乏的同龄男性，死于冠心病的概率少一半。
二、 女性是心脏病最大受害者
几十年来，心脏病一直被视为男性疾病，但事实却与这种观点相差甚远。在美国，每年死于心脏病的女性人数高达50万，比男性死亡人数还多5万。另外，心脏病的症状也有性别之分。男性心脏病一旦发作，就会让你痛不欲生，直至昏死。而女性的症状则不那么明显，心脏病发作时可能会透不过气、心脏发痒或是血压升高，有时还会感到恶心、后背和下巴疼痛。
三、 未来可以制造心脏
在一项研究中，科学家利用胚胎干细胞，已在实验室内制造出一颗能够跳动的心脏。
四、宠物心脏跳动速率能反映主人心脏跳动速率
最近的一项研究表明，马是一种“情感动物”。一位科学家发现，马的心跳速率能够反映抚摸它的主人的心跳速率。
五、 心脏越大越易患心脏病
有些人的心脏比别人的大，这是一个危险的信号：心脏越大越容易患心脏病。最常见的类型是扩张型心肌病。
六、 笑有利于预防心血管疾病
会心的微笑不只会温暖人的灵魂。研究表明，开怀大笑能让血管内皮放松，增加血流量。而且笑一次，这样的效果就能保持至少45分钟。
七、 葡萄酒有助提升心脏健康
喝一杯红酒，直接对心脏有益。科学家将葡萄酒的这些功效归结于红葡萄皮，因为葡萄皮里面含有丰富的抗氧化剂。近来的实验表明，白葡萄酒也有相同的功效。
八、 心脏：人体内的强力泵
在一天的时间里，心脏会跳动10万次左右，输送富含氧气的血液，这些血液在人体各种组织、器官的血管里将“走”过长达6万公里的路径。
九、 悲伤会加重受损心脏负荷
心脏“受伤”会让人进入昏迷状态。当与情侣分手，或亲人过世，你的心脏多半会“受伤”，这时就更容易遭遇心脏病的袭击。
十、 心脏如何成为爱情象征
一种观点认为，心脏被打上“爱情标志”的地方，是在古希腊的一个殖民地昔勒尼(cyrene，今日在利比亚)。在这里，有一种叫做串叶松香草的植物，它的种子藏在一个心形的荚里。串叶松香草具有医药价值，可以当避孕药使用。
