陆总洪长江：乏力心慌心悸警惕心脏病

　　全球每年有一千七百多万人死于心脏病和脑中风，据估计，到2030年，全世界每年因心脏病而死亡人数将达到二千三百万人。为此，世界心脏联盟在2000年起，将每年9月的最后一个星期天定为世界心脏日，并在2011年起，明订每年的9月29日为世界心脏日，以唤醒大家的注意，希望能够做好心血管疾病的防治。

　　今年世界心脏病日将延续去年的主题“One World，One Home，One Heart”。为此，39健康网采访了广州军区广州总医院心血管内科副主任医师洪长江，请他来教大家识别心脏病的症状。

广州军区广州总医院心血管内科副主任医师洪长江

　　专家简介：洪长江，男，副主任医师，医学博士，擅长各种心血管疾病的诊治，尤其擅长冠心病介入治疗，血管内超声诊断技术。 

　　心脏病分先天性和后天性

　　洪长江表示，我国心脏病发病率在最近20年有上升趋势，这跟多个因素有关，如高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖、精神因素等等。这些因素造成了心脏病发病率逐步增加，尤其是冠心病的发病率有明显的增加。

　　心脏病总的分类比较简单，一个是先天性的， 另一个是后天性的。先天性就是先天性心脏病，指的是在人胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏。先天性的只占一部分，更多的是后天性。后天性包括几大类，最常见的是冠心病主要是以冠状动脉病变为主；其次是瓣膜病，如风湿性心脏病、老年人退行性心脏病；还有心肌疾病，它的分类较为广泛，有甲状腺亢进、高血压等其它因素引起的心脏问题。

　　乏力心慌心悸警惕心脏病 及早就诊避免意外发生

　　“心脏病的症状很广泛，不管是哪一类的心脏病，除了先天性心脏病会有症状外，大部分的后天性心脏病症状是不明显的。”洪长江介绍，常见的症状有：乏力，活动就感到气促；心慌心悸；胸闷胸痛，冠心病常见的症状；心脏功能不全引起心衰，导致下肢水肿，腹胀，食欲不振；咳嗽，睡觉到半夜觉得憋气。总的来说心脏病症状是多种多样的，有的是以其他的表现为主，如咳嗽、水肿。咳嗽很多人是以为呼吸道问题，但其实也是心脏健康的一种表现。

　　虽然大部分的心脏病发作没有征兆，但有些心脏病发作还是有一些症状表现的，如冠心病在发病前一段时间，活动后有胸闷胸痛，很多人不太重视。另外，还有的在发病前出冷汗、眼前发黑、头晕。只要是确诊了心脏病，有上述症状就要马上就诊。没有诊断的人，很多会忽视这些症状，要通过宣传让更多人知道这些症状是跟心脏有关系的，要尽快就诊，可以避免意外发生。

　　四类人是心脏病高危人群

　　洪长江强调，心脏病的危险因素有四个：吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病，这些人得心脏病风险会更大，范围再广一些的可以包括肥胖、少运动、精神压力大。

　　心脏病检查并不复杂

　　洪长江说，心脏病检查并不很复杂，如心律失常做个简单的心电图就可以诊断；先心病、瓣膜病通过心脏彩超基本上能够诊断；对于冠心病可以做运动心电图、心脏核素扫描、CT检查、血管成像、冠脉造影等都是可以诊断。甚至有一些心脏病医生通过物理体检就能检查出来，如听诊能发现杂音，所以说一些常规检查就能够诊断心脏病。

　　年轻人心脏病猝死率比老人高 情绪激动和劳累是常见诱因

　　年轻人患心脏病的类型跟老年人不同，很多年轻人由于心脏病发作引起猝死，猝死有可能由恶性心律失常、心肌病引起的，如果诊断治疗不及时就更容易发生猝死。目前，冠心病在年轻人身上也很常见，发作时往往没有先兆症状，没有做针对性的治疗，而老年人的病史比较长，有坚持治疗，年轻人猝死死亡率相对老年人会高一点。

　　洪长江强调，心脏病突发的诱因较常见的有情绪激动和劳累，另外，大量吸烟、饮酒等不良习惯都会诱发心脏病。

（责任编辑：林晓 通讯员：曾顺香）