一五一十防住脑血管病

专家小传

　　凌锋，主任医师、教授、博士生导师，中国国际神经科学研究所执行所长，北京市脑血管病中心主任，首都医科大学宣武医院神经外科主任、介入中心主任。

　　脑血管病在中国是导致死亡的第一原因，不仅如此，其致残率也很高。大量资料表明，脑血管病患者经抢救存活者中，大部分会留下不同程度的后遗症，如半身不遂、讲话不清、智力减退等。另外，复发的风险也一直威胁着这些患者，据统计，脑血管病经抢救治疗存活者中，在5年内约有20%—47%的复发率。因此，做好脑血管病的防治，意义重大。

　　控制五大危险因素

　　引起脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种。年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。随着年龄增长，脑血管病的危险性持续增加，55岁以后每10年发生脑血管病的危险性增1倍。另外，男性高于女性，男女之比约为1.5∶1。可干预的五大危险因素如下：

　　1.高血压。研究发现，成功治疗高血压能减少40%的脑卒中风险。2.糖尿病。3.胆固醇水平。高胆固醇的危险来自血液中“坏”胆固醇（低密度脂蛋白）的含量。4.心脏病。正常情况下，心脏有规律地跳动，随着年龄增长，它可能会以一种很快的、不规律的节律跳动，称作房颤。快速房颤时，血凝块随时可能从心脏壁上脱落，顺血流栓塞在脑部血管。房颤的病人约有4%—18%患有脑卒中。5.吸烟。

　　十项注意要牢记

　　如果已经患上脑血管病，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率。以下十条预防措施要牢记。

　　1．定期量血压。2．每年查血脂。3．保持好心态。4．不要太劳累。5．饮食要清淡。少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等食物。6．忌烟和限酒。烟能加速动脉硬化。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。7．大便常通畅。避免过度用劲排大便，以免血压突然增高，多吃蔬菜、水果，多饮水。8．换季要注意。防寒避暑，避免血压剧烈波动而发生意外。9．站立不能急。弯腰及卧床起身或改变体位时，动作须缓慢，防止头部一时供血不足发生意外。10．运动要适量。每天做些力所能及的锻炼，避免激烈运动或过度劳动。

　　争分夺秒抢治脑血管病

　　脑血管病非常凶险，在治疗时，“时间就是大脑”，早发现能在很大程度上挽救大脑，减少死亡、致残。一旦出现以下症状之一，就应迅速就医：肢体或面部的活动无力；无法表达和理解语言；视物模糊；行走困难，失去平衡；头部出现“爆裂”样的剧烈疼痛，伴有呕吐、意识不清等。

　　凡是脑部的疾病，在家救治基本是不可能的，因为它不像低血糖，晕倒了喝点糖水就好；也不像心绞痛发作，含服救心丸就会缓解。脑部疾病一定要找专业医生，才能得到及时有效的救治。脑出血常在发病后20—30分钟形成血肿，6小时后血肿周围发生水肿并逐渐加剧，血肿压迫时间越长，病死病残率越高。在脑出血6小时内超早期清除血肿，就可迅速解除脑组织压迫，减轻水肿和缺氧，有效保护残存的神经功能，提高生存率和生存质量。

（责任编辑：李文艳）