旅游高血压者慎乘飞机

　　据观察，血压控制不理想，在乘机时心脑血管意外的发生率明显增加。这是因为飞机起降时重力变化、舱内气压、气流、体位变化、狭小空间等对人体产生了一系列影响。

　　大多数心血管、神经内科医师和航医都主张患者将血压控制在理想水平后再乘机。即青年、中年人或糖尿病人降到理想或正常血压(<130/85毫米汞柱)，老年人以(男性55岁、女性65岁以上)至少降至正常高值(140/90毫米汞柱)最妥。

　　从航空医学的角度来说，应对降压药物进行选择。部分药物，服后产生一些副作用，于乘机不利，应予注意。如肾上腺神经阻滞剂(胍乙啶等)，中枢性阻滞剂(可乐定等)，α、β-阻滞剂(拉贝洛尔等)可产生体位性低血压 ;α-阻滞剂(呱唑嗪等)能作用于中枢神经系统引起眩晕;部分血管扩张剂(硝普钠等)可引起恶心、呕吐等。平时服用这些药物的患者，在乘机前最好在医师指导下改用其他药物。钙离子拮抗剂(如拜新同等)、β-阻滞剂(如普莱洛尔等)、利尿剂(如螺内酯等)、血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利等)、血管紧张素Ⅱ受体抗拮剂(如依沙坦等)，由于较少发生对航空旅行不利的副作用，适合于高血压患者乘机时使用。

　　对于通过非药物治疗来控制血压的轻度高血压(140-159/90-99毫米汞柱)患者，应尽量将血压控制到理想水平，最好备用一点降压药物或在乘机前小剂量服用一点降压药物，还应采取措施，尽量避免血压波动。

　　对于恶性高血压(病情急剧发展，舒张压常持续在130毫米汞柱以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿)患者、妊高病患者、脑血管意外病后2周内、心肌梗死后1个月以内的患者,是严禁乘机的。此外，3级高血压(血压≥180/110毫米汞柱)控制不理想者、心血管及开颅术后恢复期者、心功能Ⅱ级以下患者、高龄(80岁以上)患者、合并糖尿病口才及肾脏损害或蛋白尿(24小时尿蛋白>1克)的患者,机应谨慎，最好征得医师的同意。

　　施行时，建议患者备足降压药物和必备的急救药物。登机前,可酌情服用一点镇静剂。飞机中，应尽昊保持轻松、愉快的心情，避免怒、悲等情绪波动。航和中，如觉不适，当症状同平常血压波动一样时，可酌情加服一次降压药，或掐合谷穴。如发生剧烈头痛、剧烈眩晕及呕吐和恶心、心前区疼痛不适、呼吸困难、大汗淋漓等时，则可一方面服用应急药物(千万记住将药品放在随手可取出的位置)，一方面向机组人员报告，请求帮助。必要时机组会采取紧急措施。

（实习编辑：吴伟棋）