心脏有杂音不一定是心脏病

　　心脏有杂音就是患了心脏病吗？

　　在单位组织的体检中，检查到我的心脏有杂音，我很紧张。请问心脏有杂音就是患了心脏病吗？

　　山东烟台　张常麦

　　在门诊看病进行听诊时，经常碰到病人问道：“医生，我的心脏有没有杂音？”如得到肯定答复，病人就感到非常紧张，认为自己心脏有病，实际上并不尽然。

　　一般认为，心脏杂音是由于心腔或大血管内的血液流动紊乱形成旋涡，使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的，但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。心脏杂音可分为两类：一类是生理性或功能性杂音，多出现在心脏收缩的时候；另一类是病理性或器质性杂音，可出现在心脏收缩或舒张时。根据杂音出现的时间，又分为收缩期杂音、舒张期杂音及连续杂音3种。杂音按其响度又可分为6级。收缩期l/6级杂音多无意义，2/6级也可能是生理性的，3/6级以上则大多数是病理性的。而舒张期杂音多有诊断意义，即使1/6级也可能预示着有病。

　　生理性或功能性杂音的出现并不一定表示心脏有病，而是心肌收缩力增强、血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉，不用治疗，因此不必介意。生理性或功能性杂音多发生于正常青年人，也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。病理性或器质性杂音的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据，应该根据其病因及症状，进行适当的治疗。

　　必须强调的是，当知道心脏有杂音时，首先应请专科医生明确诊断。若为生理性杂音，则不一定是心脏有病，因此不必太紧张。

（责任编辑：王海娥）