高血压1亿人戴上高帽子

　　高血压病的患病率逐年升高，这已是不争的事实。在中国医学院阜外心血管病医院，高血压病研究所教授、阜外医院高级专家组成员郑德裕那里有一组数字：1979年—1980年全国调查表明，成年人群高血压患病率是9.1%，估计有五六十万人;10年之后，1991年全国抽样调查结果显示，15岁以上人群患病率已达12%，“目前估计，全国高血压病患者至少在1个亿以上。”郑德裕教授说。

　　高帽子戴上就摘不下来了

　　为什么高血压病的患病人群直线上升?郑教授指出三大成因：

　　一是体重普遍增加。20年间，中国人的体重平均增加3—4公斤。体重与血压的升高成正比，体重越重，血压越高。

　　二是生活节奏加快，工作竞争激烈。生存的压力，工作的压力，竞争的压力，导致现代人精神紧张，植物神经失调，血压也由此升高。

　　三是尤其在北方地区，因为交际应酬增多，饮酒量大大增加，吸烟也成为普遍现象，高血压病也自然紧随其后。而且高血压病因为病因不明，无法治愈，用郑教授的话说：“高帽子戴上就摘不下来了。”

　　血压面前无小事

　　无论是哪一类的高血压病，研究表明，高血压对脏器的损害是十分严重的，如不加以控制，将产生各种不同的并发症，郑教授说，“这不是危言耸听”。

　　据介绍，在彩超的监测下，高血压病对心脏的损害可分为5个阶段，从出现左心室舒张功能障碍，左心房代偿性扩大，室间隔肥厚，到左心室扩大，直至左心衰竭。

　　对大脑的损害也让人“心惊肉跳”，如一过性脑供血不足，脑卒中、肾功能障碍、衰竭，对大脑血管、主动脉的损害最终导致的周围血管疾病。

　　慎用腕式血压仪

　　高血压病既然如此凶险，一旦确诊之后，应到正规医院做全面检查，明确病因，对症服药，坚持治疗。

　　郑教授在此提醒说，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，二者的治疗原则、用药治疗方案都不同，因此明确病因是首要问题。不可忽视。

　　服药后，必须每天坚持测血压，郑教授特别强调，在家自测血压的仪器，目前最准确的，还是当推水银柱血压计，电子测压计也可以用，但使用之前，应与水银柱血压计对比其误差。不推荐使用腕式或指套式血压计，因为测量结果不够准确。

　　血压也有四季?

　　人体血压与季节关系密切。比如生活在北京地区，五一之前，十一之后，血压偏高;6、7、8三个月血压偏低。这与血管热胀冷缩有关。

　　人体中的血管如同物体一样，也存在热胀冷缩的现象。天冷时，血管收缩，但血管中的血容量不会变化，因此血压升高，所以高血压病人在冬季时，降压药的用量要适当增加;而夏季时血管扩张，又出汗多，血压自然偏低，降压药的剂量也要相应减少，有人干脆就停药，但必须注意观察血压的情况，一般医生都主张减药而不是停药。

　　无论加药、减药、停药，都应该在医生指导下进行，以免发生不必要的并发症。

　　父母高血压病，孩子难逃厄运?

　　高血压病是多基因的疾病，一般认为是遗传和环境综合作用的结果。

　　据流行病学调查：若父母双方都患有高血压病，子女的患病机率是45%;父母一方患有高血压病，子女患病的机率为28%，父母都正常者，只有3%的子女会患高血压病。

　　同时，除了父母一级亲属，二级亲属(包括祖父母、外祖父母)的患病情况对隔代也有明显的影响。若两代人都有高血压病，子女发生率就更高。

　　一级亲属和二级亲属中，有一人患有高血压病，就可认为是有家族史的。据调查，16岁左右的孩子，有家族史与没有家族史，他们的血压有差别，尽管都在正常范围内。

　　高血压病会不会有假

　　正常血压与高血压之间是人为规定的，目的是便于分类，指导临床治疗。1978年，世界卫生组织提出的高血压病的标准是高压≥160，低压≥95;到1994年，这一标准改为血压≥140—90，一项或二项超过正常范围即为高血压病。但血压的测量需要注意：

　　⑴、必须至少连续三次测血压高出正常范围才是高血压病。

　　⑵、测量血压前，必须消除影响血压波动的各种因素，如应安静休息至少5分钟，最好是一刻钟。

　　⑶、测血压前半小时，不能吸烟、喝咖啡、憋尿。

　　⑷、按正规要求选择测血压的仪器，如果不按规范测血压，测出的高血压就有可能不准确，造成假象，那么就是自己吓唬自己了。

　　降压药，今生与你难分手

　　高血压病因复杂，需要每天、长期、终身服药，以保护心脑肾和大血管免受损害。

　　而且目前的降压药，其药效持续时间少则5—6个小时，最长的也不会超过24小时。每天服药是必须的。

　　有些高血压病患者缺乏常识，以为高血压病是可以治愈的，一旦血压恢复正常就停药，其实这样十分危险。因为停药后血压会很快回升到原来的水平，容易造成停药而导致的并发症如发生前壁心肌梗死，甚至死亡。

　　有一些特殊情况，如晚期肿瘤患者血压不高，不用再服药但必须密切观察血压的情况，以免突然升高带来危险。

　　得了高血压别慌!

　　1、到医院确诊，是何病因高血压并对症治疗。

　　2、定时测量血压，看是否达到理想水平，尤其是清晨高血压。

　　3、在家自测血压，选好测量仪器，最好是水银柱测压计。

　　4、每天坚持服药，不能间断。

　　5、牢记非药物治疗五大纪律。

　　6、定期复查，常规做法是每年一次。

　　血压，你为何见了医生就变脸?

　　一般来说，在家测血压比医生测的要低。通常高压要低10—15个毫米汞柱，低压要低5—10个毫米汞柱。比如你的血压在家是125—80，可能到医院就变成140—90。

　　为什么会这样?这多半是精神因素造成。尤其是中青年，进了医院，见到大夫，想到自己的病情，精神开始紧张，血压自然也就高了，这种现象又称为“白大衣高血压”。因此，就医时，应向医生说明自己在家测血压的结果，以便于医生准确判断。

　　另外自己测血压需注意几点：1、早晨起床后测量;2、连续测量并记录二周;通常量右上肢。第一次要左右臂都测量，如果结果一致以后就量右上肢，如果左上肢结果高，以后就量左上肢。

　　高血压病人得守纪律

　　原发性高血压又称高血压病，没有根治的办法，只有通过药物和非药物结合的方法予以控制。而非药物治疗是降压药物治疗的基础，也是全面治疗计划中不可缺少的组成部分。

　　非药物治疗，高血压病人必须时刻遵守五大纪律：

　　纪律一：减肥。肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50—60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。

　　纪律二：低盐。每天少吃一克盐，平均血压可降低1—2个毫米汞柱。

　　纪律三：增加钾盐。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。

　　纪律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精，女子则不能超过15毫升。

　　纪律五：戒烟。如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以控制血压水平。

（实习编辑：吴伟棋）