用介入法削薄肥厚的心肌

　　本报讯(记者阎红)由辽宁省人民医院心脏介入治疗中心主任李占全教授主持的“经皮经腔间隔心肌消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)”课题，历经两年研究于日前结题并通过了有关专家鉴定。

　　肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)属原因不明的心肌病之一，也是猝死的常见病因之一，年死亡率达4%以上，其中50%为猝死。HOCM的常规治疗方法有药物治疗、起搏器治疗和手术治疗，但由于易出现并发症、风险大以及费用高等原因效果均不理想。

　　HOCM主要表现为室间隔不均匀显著肥厚，导致左室流出道(LVOT)梗阻，经导管室间隔化学消融(PTSMA)是利用PTCA球囊封闭间隔支，并向其远端注入无水酒精，使间隔支发生缺血、坏死，从而使间隔心肌变薄，左室流出道增宽，从而改善血液动力学效果及临床症状。

　　辽宁省人民医院心脏介入中心课题组用该方法治疗病例78例，无一死亡。课题组还同步开展了动物实验，探讨了酒精用量与酒精速度对梗塞面积的影响以及与心律失常及其他并发症之间的关系。通过心肌声学造影还首次证明了部分病变血管为发自对角支的分支，从而有效避免了PTSMA术中严重并发症的发生。

　　据资料显示，国际上运用PTSMA治疗HOCM的总例数约为500例，辽宁省人民医院在我国率先开展，现已完成病例78例，居亚太地区之首。

（实习编辑：吴伟棋）