肌钙蛋白-I并不能反映风湿性心肌炎中的心肌损害

　　德里，11月20日(路透社医学新闻)据土耳其学者报道，尽管肌钙蛋白-I是心肌损伤的特异性标志物，但对于风湿性心肌炎活动期患儿，它并不能作为评估心肌损伤的指标。

　　Seluk大学的Bülent Oran博士指出，目前临床上缺乏评价风湿性心肌炎活动期心肌损伤的酶学标志物。为此，研究人员选取27例处于风湿性心脏炎活动期的患儿和23例健康儿童对照，分别在确诊的当天、第3、7、14、21天检测他们的肌钙蛋白-I和肌酸磷酸激酶-MB(CK-MB)和肌红蛋白水平。

　　结果发现，两项指标在疾病组中未见升高，疾病组和对照组中血清肌钙蛋白-I均未超过0.15 ng/dL，即使在疾病组，存在心脏增大及心衰的患儿肌钙蛋白-I水平同无上述症状体征的患儿相比也未显示出统计学差异。而且，使用激素治疗的患儿和使用乙酰水杨酸治疗的患儿之间，血清肌钙蛋白-I水平亦未显示出差异。

　　Oran博士指出，在风湿性心肌炎中，心肌坏死可能以其他形式的心肌损害出现，在此过程中，心肌细胞较多的被保留或而受损较轻。因此，他推测，正是这种现象导致了风湿性心肌炎与心肌炎和心肌梗塞不同：前者肌钙蛋白可保持在正常水平，而后者却出现水平升高。

　　Oran博士指出，目前仍需要进行进一步的试验。他认为，对于处在风湿性心肌炎活动期的患者，肌钙蛋白-I并不能在诊断和治疗中作为预测心肌损伤的指标。

（实习编辑：吴伟棋）