巨婴患高血压风险高 过于兴奋是患高血压征兆

　　近日，一条消息引起了广泛网友的关注：武汉最重宝宝诞生，出生时12.2斤重，刷新了武汉地区最重新生儿的纪录。此前的纪录为12.02斤。武汉第一巨婴的出生时的体重已经远远超过了“8以上的婴儿就是巨大婴儿”的标准。

　　不少网友提出疑问：孩子出生时超重是否会对日后患上心血管疾病有负面影响？为此，39健康网心血管频道编辑采访了暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）儿科副主任医师杨方教授，让她为大家解惑，为避免生产出巨婴，杨方主任还未大家列出安全的减重处方，供大家进行参考。

杨方主任为大家讲解婴幼儿防治高血压

　　肥胖儿童中30%或患有高血压

　　杨方主任介绍，肥胖的儿童中大约10%-30%患有高血压。除去肥胖的原因外，导致儿童患上继发性高血压的原因一般有：肾实质性疾病、肾血管的疾病以及主动脉狭窄、内分泌疾病、中枢神经系统疾病、药物或重金属中毒等。在非肥胖儿童继发性高血压中，90%以上是由肾脏实质病变、肾动脉疾病 和主动脉狭窄这3种情况引起，以肾脏实质病变最常见，其中以急、慢性肾小球肾炎多见，其次为慢性肾盂肾炎及其他先天性泌尿系统疾患。

　　出现头晕头痛警惕患上高血压

　　杨方说“因为儿童的年龄比较小，当他们患上高血压后，通常无法正确表达患病的情况，家长应从儿童的一些表现上及早发现。”

　　儿童早期高血压往往无明显的自觉症状，当血压明显升高时，会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状，若血压过高，甚至会抽搐和昏迷。

　　婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，过于兴奋，易怒、呕吐甚至惊厥等。有的继发于慢性肾炎的高血压患儿表现为体重不增，发育停滞。如孩子血压过高，还会发生头痛头晕加剧，呕吐、视力模糊，惊厥，失语，偏瘫、昏迷等高血压脑病的症状。如血压急骤上升时症状加剧，伴有心绞痛、心力衰竭、肺水肿、抽搐等，称高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。

　　继发性高血压儿童除有上述表现外，还伴有原发病的症状，如急性肾小球肾炎的患儿，在血压升高的同时，有浮肿，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外，还有心悸，心动过速，多汗，体重减轻等症状。反流性肾病患儿除高血压外，常表现为间断发热、反复泌尿道感染。多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压，患儿常表现腹痛、腹部可触及包块、血尿、蛋白尿等，肾内感染时可发热。肾动脉狭窄患儿严重时可致肾功能衰竭甚至出现心衰，可表现为咳喘，浮肿，苍白，乏力等，常被误诊为心脏病。

　　儿童患高血压危害大 严重时会心衰

　　“目前儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低，因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿科医生对此关注也不够，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。”杨方谈到，轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状，但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，如造成心血管疾病，脑血管疾病，肾脏血管损害，甚至导致失明，更严重的会因血压急骤升高突然出现脑血管破裂或心脏病突发而猝死。

　　为了早期发现血压升高，应从儿童开始，每年体检时检查血压，做到早发现，早治疗，并采取保健措施，预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食，限制食盐摄入量，少年儿童不吸烟，不喝酒，少吃或不吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，并积极参加体育锻炼，保持乐观情绪等。

　　避免生产巨婴 准妈妈增重宜在12.5公斤内

　　从医学上讲，巨大儿主要是因为孕期营养过剩所致。统计数据显示，目前有七成准妈妈营养过剩。其实，孕妇在孕期的体重增长可根据推荐公式来换算：正常孕前体重（kg）=身高（cm）－105。孕前低体重者，孕期可增加15公斤；孕前正常体重者，整个孕期增加12.5公斤为宜；若孕前超过正常体重，孕期增加10公斤为宜。

　　专家提醒，准妈妈在饮食上，不能过于贪吃，可简单归纳为“1、2、3、4、5”饮食（每天），即：1杯牛奶、2个鸡蛋、3两肉类、400克主食、500克蔬菜和水果。除此之外，体质好的准妈妈不需要再额外补充过多的营养。

　　专家简介：杨方，副主任医师，医学博士，广东省医学会儿科分会委员，86年毕业于东南大学医学院（原南京铁道医学院）医疗系本科，1992年获暨南大学医学院硕士学位。1997年至1999年公派赴德国柏林洪堡大学Charite医院小儿肾脏中心留学，2000年获德国医学博士学位。

　　擅长疾病：小儿免疫性疾病及小儿泌尿肾脏专科疾病，尤专长于肾病综合征、返流性肾病、肾小球肾炎、泌尿系感染、小儿遗尿症及急慢性肾功能衰竭等疾病诊治。　　

（责任编辑：韩晶 通讯员：温志勤）