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取消关注心血管诊疗指南。治疗心血管疾病最重要的原则是规范化,如治疗高血压药物应选用长效(常为一天一片),有靶器官保护作用的,并常常需要两种以上药物联合治疗,血压控制稳定后应长期(终身)治疗,并定期随访,切忌随意停药、换药、减量,止痛片式地服药,这样反而弊大于利。其他如冠心病、心律失常等也应遵循相应的指南来规范治疗。遗憾的是,目前许多基层医疗机构或者非专科的医务人员,由于相应知识的缺乏或更新滞后,不能给予患者正确指导甚至误导。因此,患者应选择专科就诊。
值得一提的是,顺应医学科技的发展,冠心病、心律失常等疾病的介入性诊疗如冠脉造影、支架植入、起搏器植入、射频消蚀等,也选择了规范化治疗之路,对准予开展此类手术的医疗机构设立严格的准入门槛和实施规范。比如在冠脉支架植入手术前,要求医生让患者及家属对手术的意义有所了解,明确该手术并不能根治疾病,其最大益处是改善症状,只在急性心梗等特别情况下可降低病死率,术后仍需长期药物治疗和改善生活方式。当然,医师对手术指征和患者获益率的把握,则更为严谨。
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(责任编辑:林晓)
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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