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取消关注很多朋友都认为治疗高血压只需要进行药物治疗,手术跟高血压患者是扯不上关系。但是在临床上,对于一些较为特殊的高血压患者,只有通过手术才能够治愈。那么高血压在哪些情况需要进行手术呢?
第一,通常由醛固酮所引起的高血压是非常适合手术治疗的,而且治愈率很高,醛固酮是一种激素,如果它明显增多,人体内的水和钠会大量潴留,引发高血压等一系列症状。很多病会导致醛固酮增多,其中以醛固酮瘤最为多见。醛固酮瘤最适合手术治疗。手术后,65%的患者能完全恢复正常,多数患者在术后1—6个月血压恢复正常。
第二,由于肿瘤所引起的高血压也可选择手术,比如说嗜铬细胞瘤引起的高血压,主要表现为高血压和代谢异常,手术是其最佳治疗方法。近年来,腹腔镜技术已经成功应用于嗜铬细胞瘤切除手术,具有手术切口小、术后恢复快的特点。
第三,肾脏血管问题也可导致高血压,在保留肾脏功能的前提下进行手术也是可治愈高血压,如果肾动脉狭窄段短、受损肾脏尚可保留,可以行介入治疗,经皮穿刺行肾动脉扩张或植入支架解除肾动脉狭窄,也可以根据情况采取不同的手术治疗改善肾脏血液供应,治愈高血压。如果肾脏已经萎缩,小于正常的一半以上,或功能严重丧失,而另一侧肾功能良好时,可以考虑肾切除,术后患者的血压一般都能得以改善,甚至恢复正常。
以上三种情况是可以通过手术治疗的高血压类型,大家可以看到这些高血压的病因较为特殊,传统的药物治疗虽然可以控制血压,但是无法根本性的解决问题,所以才需要进行手术。
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(责任编辑:林晓)
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
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广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
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广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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