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取消关注高血压患者在日常需要做好血压检测,这样有利于了解病情。但人的血压有早晚两个高峰期,时间上正好避开了日常医院的门诊时间,容易造成漏诊。因此学会在家规律测血压很重要,测得的数值对医生早期确诊和治疗高血压有重要参考价值。而有三类人群测血压时是需要特别注意。
一、特殊的老年患者
老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外,白大衣高血压、隐性高血压,以及体位性低血压也较为多见,还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此,对特殊的老年人,每次应测量2次或多次血压,并算平均值。此外,还要常规加测站立位血压,及早发现体位性低血压。
二、心律失常患者
有心律失常的朋友特別是脉搏短促明显的房颤患者,测量血压原则上是提高充气压,减慢放气速度,测量多次血压,取其平均值。充气至200—250毫米汞柱后缓慢放气,听到的第1个搏动声为收缩压。如果自测血压有困难,此类人群最好能做24小时动态血压监测,这样能获得更为客观的血压值。
三、肥胖患者
对于肥胖患者,如使用过小、过短袖带,测得的血压往往比真实值偏高。因此,上臂粗或肱二头肌发达者,需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。
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(责任编辑:林晓)
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