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取消关注美国心律学会(HRS)2011科学年会公布的一项研究证实,心电图(ECG)筛查对于确定青少年(不论其是否运动员)心脏异常非常重要。该研究设计了一个大容量ECG筛查程序并成功应用于确定高中生可能发生威胁生命的心律失常风险。在筛查的年龄为14~18岁的50665名学生中,有1096名学生的心电图异常可能与发生心脏猝死的风险相关。
美国每年因心脏骤停而死亡的人数超过25万,青少年估计有2000人。青少年的心脏骤停是一个严重问题,大规模ECG筛查的主要挑战在于效率低且可能得到大量假阳性结果。美国中西部心脏基金会的JosephMarek博士领导的这项研究使用一个标准化的基于社区的经过严格质控的筛查程序,平均每天进行1000例ECG筛查。
筛查于2006年9月至2010年11月在32所芝加哥近郊高中的常规上课时间进行。为了完成这项大规模研究,社区志愿者参加了一个培训计划。
结果显示,被筛查者中有1096(2.16%)人的ECG异常可能与心脏猝死有关。150名受试者被发现有左心室肥厚,这可能与心脏猝死最常见病因——肥厚性心肌病有关。此外,145人被发现有QT间期延长,可能提示长QT综合征,也可能与心脏猝死相关。
筛查过程可帮助确定那些心脏骤停高危人群从而可能预防猝死事件的发生。既往意大利一项持续26年的研究显示,对年轻运动员的ECG筛查减少了89%的心脏猝死。已证实,意大利施行系统性筛查地区的年轻运动员的心脏猝死发生率下降。
(责任编辑:韩晶)
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郑州大学第一附属医院 心血管内科
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广州医科大学附属第三医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
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