β受体阻滞剂是心血管疾病一线药物

　　β受体阻滞剂是治疗心血管疾病的一线药物之一，主要是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。那它主要是治疗哪些心血管疾病呢？会有什么不良反应或禁忌症状吗？下面就给大家一一解答。

　　●主治疾病

　　高血压病

　　适用于不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，另外，对于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者也同样适合。

　　冠心病

　　具有较强的降低心肌耗氧作用和拮抗儿茶酚胺的致心律失常作用，提高室颤阈，抗血小板和减轻心脏血管损害，降低心肌再梗死率，改善梗死后左室重构。

　　心力衰竭

　　有研究表明，长期应用β受体阻滞剂，可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡，通常从小剂量开始，逐渐加量以达到最大耐受剂量。但在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。

　　心律失常

　　常用于快速性心律失常的治疗，包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。

　　主动脉夹层

　　内科治疗常联合应用β受体阻滞剂和硝普钠，减少血流对主动脉的冲击，减少左心室的收缩速率以减缓病情进展。

　　心肌病

　　在有症状的肥厚性心肌病患者中，β受体阻滞剂是首选治疗，可控制心室率，降低心肌收缩力，使心室充盈及舒张末容量最大化，改善心肌顺应性。β受体阻滞剂用于扩张性心肌病伴或不伴心力衰竭的治疗，可减轻症状、预防猝死和改善预后。

　　●不良反应

　　1、中枢神经系统不良反应：多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状，特别是脂溶性高的β受体阻滞剂，易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。

　　2、消化系统不良反应：腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。

　　3、肢端循环障碍：少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失， 以普萘洛尔发生率最高。

　　4、支气管痉挛：当服用非选择性β受体阻滞剂时，由于β2受体被阻断，使支气管收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘的急性发作。

　　5、低血糖反应：β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用，但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者，使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度，即产生低血糖反应，故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。

　　6、心血管系统不良反应：临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。

　　●禁忌症状

　　1、支气管哮喘

　　2.、严重心动过缓、房室传导阻滞

　　3、重度心力衰竭、急性肺水肿

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（责任编辑：林晓）