冠心病治疗讲时机 支架不能随便装

　　对于冠心病患者而言，安装支架是最直接有效的治疗方法，但是这也不是说无后顾之忧，后期的预防调养也很重要。目前，有95% 的人选择了药物洗脱支架，但有10% 以下的人会再出现血管狭窄的情况，安装了支架的患者应该注意抗血栓、降血脂、降血糖等。

　　治疗讲时机 支架不能随便装

　　冠心病就是为心脏提供血液的冠状动脉发生了粥样硬化，致使冠状动脉管壁增厚，管腔狭窄，加上血液黏稠，导致血栓形成，结果使冠状动脉发生栓塞，进而造成心肌缺血、缺氧，甚至组织坏死。

　　当冠心病患者通过药物治疗后还会出现心绞痛，这说明血管狭窄比较严重了，最好能够做冠脉造影以观察血管狭窄的情况。一般来说，血管狭窄大于就应该考虑放支架了。以下三种情况患者是需要注意的：

　　一、冠心病是越早治疗越好，如果不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机；

　　二、安装了心脏支架并不代表无后顾之忧，患者需要在用药、生活等方面注意，不要让病情复发。

　　三、对冠心病的认识不足，不要盲目进行心脏介入手术，因为心脏介入手术有其相应的适应症，患者应该在医生指导下，科学选择治疗方法。

    心脏支架主要有再狭窄和血栓形成两大并发症，由于血管受放入支架的刺激后，局部平滑肌增生，最后将血管堵住，也就是说再发生血管狭窄，堵塞的部位往往就是支架的部位。

　　什么情况需要介入治疗

　　1、心绞痛经积极药物治疗后，病情仍然不能稳定；

　　2、虽然心绞痛症状较轻，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著；

　　3、介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄；

　　4、急性心肌梗死12 小时以内等。

　　介入治疗后要防复发

　　在介入治疗后，患者要做到以下几点：

　　一、定期检查

　　包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平， 患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查（2-3 个月复查一次）。

　　二、适当运动

　　目前认为，相对安全的形式是散步每次20-30 分钟。如果有累的感觉或脉搏超过次/分钟，就应该立即停止运动。

　　三、心态要乐观

　　因为情绪激动可诱发冠状动脉痉挛缺血，所以患者要自觉养成遇事不急不躁、劳逸适度的生活态度。

　　四、随身携带救命药

　　患者要随身带药物如硝酸甘油，发生心绞痛时，可以舌下含服药物。

　　五、饮食要注意

　　患者要自觉戒烟酒，保持低糖低脂饮食，保持大便通畅。

　　六、坚持按时服药

　　冠心病是终身预防的疾病，放了支架后，还应该继续服用抗血小板药物。如果仍有症状，还需服用消心痛等扩冠药物。另外，控制血糖、血脂及血压，让其达标。

　　相关阅读：

　　冠心病为何要抗血小板治疗

　　治疗冠心病 支架并非“多多益善”

　　先心病介入治疗现存问题

（责任编辑：林晓）