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取消关注高血压和糖尿病往往同时发生在一个患者身上,这给高血压的治疗造成了一定困扰,使高血压患者的康复变得更加棘手。对于患有糖尿病的高血压患者,治疗的时候一定要注意采取最适宜的方法,最大限度地减小心脑血管并发症的产生。
1、患者注意事项
如果高血压患者的血压一直居高不下,患者不要只一味的单纯降压,因为高血压和糖尿病是互为因果的密切关系。在降压的治疗过程中,高血压患者不要忽视血糖的控制。高血压患者要采取各种有效方法把血压降下去,以免血压高带来的一系列不适。
2、降压要达标
治疗高血压要得到理想的效果就需要不同的人群根据自己的具体病情把血压降到标准的范围。一般来讲,老年人血压治疗目标应≤140/90mmHg,中青年血压≤130/85mmHg,糖尿病肾病者血压应≤130/85mmHg,但是当尿蛋白>1g/日时,最佳目标应≤125/75mmHg。
3、控制和治疗所有可逆的危险因素
患有糖尿病的高血压患者要重视一切可能使病情反复的因素,避免这些因素对健康起破坏作用。要严格控制血糖在6~7mmol/L左右;肥胖者应减肥,适当增加运动;高血脂者应少吃肥肉及动物内脏,适当服用降脂药;吸烟者应严格戒烟。
4、在专科医师指导下选择降压药
患有糖尿病的高血压患者要在专科医生的正确指导下选用适宜的降压药,尽最大努力避免不良事件的发生。因为糖尿病患者大多合并心、脑、肾、眼底等并发症,有的还伴有自主神经和周围神经并发症,而有的降压药会加重某些并发症,有的降压药则同时对某些并发症有良好的治疗作用。
同时患有糖尿病和高血压的患者在治疗的时候一定要注意以上事项,采取一切可利用的方法争取达到最理想的治疗效果,避免意外事件的发生。
(责任编辑:林晓)
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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