高血压病人一半以上没有明显症状

　　近日，过万人参与的“高血压病人降压意愿”网络调查结果显示，有超过七成患者不了解正确的高血压控制目标。世界高血压联盟主席刘力生教授在“中国人群血压控制情况观察”研究初期结果公布会上介绍，目前全国有高血压患者至少2亿人，每十个成年人中有2人患高血压。而我国高血压达标率低，即使在三甲医院，也只有30.6%。“达标宜早不宜迟，血压一天不达标，心、脑、肾就多受一天的伤害，”刘力生教授说。

　　血压高低难自知多数患者早期无症状

　　家住济南长清的乐女士日前因头晕、恶心、呕吐入院就医，结果被诊断患有严重的高血压病，血压高达190/105（收缩压/舒张压）毫米汞柱。不仅如此，检查还发现她的心脏与肾脏都出了问题，医生认为她的高血压病至少已有十年。据了解，乐女士多年来时常会出现头晕症状，但因其患有贫血症，她总以为是老毛病犯了，从未想过自己患有高血压，以至于发现高血压时已出现了并发症。

　　山东大学齐鲁医院心内科主任医师钟明介绍说，许多高血压病人对自己是否患有高血压都是一知半解，有些人即使患了高血压也不当回事，因为高血压在早期没有非常明显的症状出现，但其危险性却是非常突然的。在心内科接诊的病人中，高血压病人可谓占“大多数”，但单纯因高血压来问诊、调药的患者寥寥无几，多是因为有明显症状，出现严重头晕、头痛、心前区不适，甚至心梗、心衰、脑血管病才来就诊，解决症状后才开始真正认真地控制自身的血压。

　　凭自我感觉估计血压高低的做法不太靠谱。专家指出，高血压病人一半以上没有明显症状，且症状轻重与血压高低程度也不一定成正比，凭借自身感觉判断血压是否正常非常危险。有些病人血压很高，但没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上器官损害程度与血压高低也不一定完全对等。因此，凭自我感觉来估计血压高低，很容易延误治疗。成年人即使无任何不适也应定期测血压，至少半年一次。

　　凭感觉服药很危险最忌“复制”他人处方

　　陈先生是一家销售公司的主管，近日因身体不适入院，经过核磁检查，发现以前发生过小面积脑梗，但他一直并未察觉。经医生询问，陈先生表示知道自己血压偏高，且有家族高血压病史，平时觉得身体不适时会服用家人共用的药物，药量也参照家人的服用量，并未到医院看过高血压病。

　　安徽省中医院心内科主任医师戴小华表示，临床上经常会遇见像陈先生这样的病人，参照家人或朋友的处方想当然地自行降压，还有的人是互相介绍，某种药有人用得不错，就大家一起去买。并且很多病人一旦吃了降压药，就似乎吃了定心丸，没有定期测量血压，了解降压效果。但他们并不知道，每个人对于不同降压药的敏感度都不一样。这样往往会导致两种后果，一是虽然吃了药，却不起作用；二是用药后反而使病情加重。

　　此外，高血压病情轻重与个人感觉的关系也不算大，每个高血压病人的病程、基础病变的程度不一样，伴随的病症也不一样。专家指出，一部分病人发现自己高血压后未能坚持长期准确服用降压药，没有症状不用药，血压正常就停药，乱服药，这些都是非常危险的。没有症状不等于血压已经恢复正常，随着对高血压状态的逐渐适应，有些患者的自觉症状甚至越来越轻，等到产生不适时，血压常常已经高得惊人。患者应在专科医生指导下选择正确的药物和药量服用，治疗期间，患者还应经常监测自己的血压，并在医生指导下适时调整药量。

　　专家提醒，老年人应小于140/90毫米汞柱，中青年应小于135/85毫米汞柱，而对于糖尿病病人或伴有心、脑、肾损害的病人应降到小于130/80毫米汞柱。出现非同日的两次血压高于140/90毫米汞柱，无论是高压、低压同时高出，还是其中一个数值高出，都一定要到医院进行系统诊察。高血压分原发性和继发性，这需要检查和医生的判断才能确诊。不是所有的高血压都要服用降压药，如果是因高危因素造成的（如肥胖、内分泌高血压等），应先解决高危因素，血压自然会得到控制。

（责任编辑：林晓）