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取消关注儿童高血压在早期往往是没有明显的症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。很多时候由于婴幼儿不会说话,经常有烦躁不安、哭闹、过于兴奋、易怒等表现。有的患者体重不增,发育停滞。而孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。如果脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。
以上的是儿童继发性高血压,另外,还会伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有发烧,浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外,还有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压,患儿常表现发烧,咳喘,浮肿,苍白,乏力等,最终出现心衰,常被误诊为心脏病。那么儿童高血压需要做哪些检查可以确诊呢?
儿童高血压检查可分为两部分,一是常规检查,二是特殊检查。
一、常规检查
1、血常规:检查的目的是排除贫血和铝中毒。
2、尿常规:检查内容主要有比重,尿糖和尿培养。
3、肾功能检查:主要内容有血肌酐,尿素氮及尿酸。
4、其他检查:如检查血脂和电解质。
二、特殊检查
在疑有其他原因引起高血压时进行这方面的检查。
1、血和(或)尿儿茶酚胺水平:可鉴定是否为嗜铬细胞瘤。
2、静脉尿路造影或肾图:可检查是否肾动脉狭窄。
3、腹部B超:可以发现有无肾脏畸形。
4、血浆醛固酮水平:可以发现原发性醛固酮增多症。
超声心动图检查对心脏血流动力学的改变很有帮助,由于高血压早期心输出量增加,周围血管阻力正常,它还可动态观察心脏的病变。
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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