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取消关注高血压病是多种心脑血管疾病中最重要和危险的疾病,其病症影响心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,如今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。高血压的危害有哪些呢?
高血压病在早期的时候没有明显的症状,长期的血压高会引起全身小动脉的病变,表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化,管壁增厚和管腔狭窄,导致重要靶器官心、脑、肾组织缺血。长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成,该病变主要累及中、大动脉。高血压的危害具体表现在:
一、心脏
(1)长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少,称之为冠心病,或称缺血性心脏病。
(2)由于血压长期升高,增加了左心室的负担,使其长期受累,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,形成了高血压性心脏病,最终可导致心力衰竭。
二、脑
高血压对脑的危害主要是影响高血压患者的脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
三、肾脏
高血压对肾脏的是有很大的危害:长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球萎缩,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。
四、视网膜
血压长时间增高,视网膜动脉出现硬化改变;随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿。时间长久,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状腊样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍,如视物不清,视物变形或变小等。
高血压对人体的危害是很严重的,在心脑血管疾病中高血压是最危险的因素。尽管如今医疗技术很发达,治疗的手段也是很多,但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗,会导致很多并发症。因此,高血压患者应做到多检查、早发现、早治疗,将高血压的危害降到最低。
(责任编辑:林晓)
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科