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取消关注大部分急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化引起的,约占95%。尚有5%左右发生在下述一些情况。
1.心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心房纤颤等血栓脱落致使冠状动脉堵塞。
2.风湿性冠状动脉炎、梅毒性冠状动脉狭窄或闭塞以及冠状动脉结节性动脉周围炎、闭塞性血栓性动脉炎等。
3.红细胞增多症。使血液粘稠度极度升高,引起冠状动脉阻塞。
4.主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄以及主动脉瓣严重关闭不全等,妨碍了冠状动脉的血液灌注。
5.主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉时可引起冠状动脉供血障碍。
6.休克、脑血管意外、急性胰腺炎、急性胆囊炎等可因反射性原因导致冠状动脉痉挛,使冠状动脉灌注不足甚至中断。
(实习编辑:莫雅贞)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
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