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取消关注脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关,但也有一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前躯症状。 下面让上海蓝十字脑科医院专家李主任给我们讲解脑血栓后遗症的疗法:
李主任表示,除了早治疗,人人常常忽略中风偏瘫后遗症对人体会产生严重影响。最常见的后果就是病人会产生认知障碍、肢体障碍、言语障碍、吞咽障碍、日常活动能力等障碍。
①认知障碍:无法认清家人、地点、时间等。
②肢体障碍:又叫“三偏”,就是指偏瘫、偏感觉、偏盲。主要表现为:一侧肢体活动障碍、一侧感觉障碍(一侧肢体没有感觉)、一侧视力障碍(只能看到一侧的物体)。
③言语功能障碍:医学中叫失语症,就是说不出话。右侧偏瘫的病人容易失语,左侧偏瘫不容易。为什么呢?因为大脑中,普通人的语言中枢在左侧,右侧偏瘫的患者是因为左侧大脑发生了病变,就会影响语言中枢,导致失语。
④吞咽障碍:进食、喝水时容易呛咳,严重的会导致吸入性肺炎、窒息等,甚至会引起呼吸骤停。
⑤日常活动能力障碍:不能自己洗漱、穿衣、进食、大小便等,生活不能自理。
专家李振并主任强调,值得关注的是,得了中风偏瘫以后,40%的人会成为重残人群,40%轻残、10%需要再住院,只有10%的人可以重返工作岗位。为了使更多的中风偏瘫患者能够重新融入社会,我们有必要寻找一种行之有效的方式针对中风偏瘫后遗症患者进行康复治疗。
一、醒脑开窍法:促使病人清醒
适用于脑血管病人的昏迷时期,主要是运用一种“物理疗法+穴位疗法”的方式,利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子治疗的方法。结合不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法,开窍激活休眠脑细胞,最终促使病人清醒;
二、溶栓治疗法:溶解血栓 疏通血管
适用于中风发生早期。使用具有溶解血栓作用的药物,疏通血管,溶解血块。使栓塞的血管再通,及时恢复脑组织的供血。值得一提的是,该疗法所需药物剂量小,出血副作用少,疗效十分显着。
三、血肿碎吸法:有效清除颅内血肿
又称颅内血肿微创清除术,应用特殊的穿刺针在CT导向下进行微创穿刺清除血肿的办法,有效针对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到消除颅内血肿的目的。适用于用于治疗颅内血肿,特别是高血压性脑出血患者。
四、肢体康复法:让瘫痪病人站立起来
采用以运动疗法为主配合电针针刺治疗,心理疏导等有效治疗中风偏瘫后遗症,在降低肌张力、提高生活自理能力方面有较好疗效,有利于偏瘫肢体的康复。
五、语言恢复法:让失语病人开口说话
适用于脑血管病康复主要是针对失语症的治疗,以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能,为重返社会创造条件。主要采用刺激促进法(通过刺激使病人的语言中枢恢复功能,促进对语言理解和表达功能的改善和恢复)、交流效果促进法(采用接近实际的交流方式,使信息在治疗师和病人这间双向传递,可尽量调动患者的残存能力,使其获得的交流技能)。
中风吞咽困难在发病早期口服食物的困难性,吞咽改善法运用物理治疗配合针灸的治疗效果,使这些不能顺利进食或靠胃管进食受尽折磨的病人重新恢复自行吞咽,过上正常人的生活。解脱“中风后遗症”给患者带来的思想障碍。
(责任编辑:简丽妍)
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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