高血压也需“打假”

　　高血压是最为常见的心血管疾病，它的症状复杂，而且许多症状与其他疾病较为相似，这就大大增加了高血压的诊断难度。下面我们来说说易与高血压发生混淆的一些疾病及相关症状，让患者明明白白知道自己所患何病。

　　容易与高血压病发生混淆的疾病及其症状介绍如下：

　　(1)嗜铬细胞瘤

　　此病发病多小于50岁，且无高血压家族史。高血压表现为阵发性，但也呈持续性，往往为恶性高血压。发作时有剧烈头痛、心悸、大量汗出等表现。尿糖阳性，血中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基4-羟苦杏仁酸(VAM)升高显著。注射α受体阻滞剂苄胺唑啉后，血压明显下降可协助诊断。应用B超、CT扫描、静脉泌尿系造影、肾上腺血管造影等可确定瘤的部位。

　　(2)原发性醛固酮增多

　　此病高血压常伴有肌肉软弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等，实验室检查血钾、血氯降低，血钠、血二氧化碳结合力升高，尿中醛固酮升高。口服安体舒通作试验，可使血生化恢复正常。确诊需靠肾上腺CT扫描与肾静脉造影。

　　(3)胶原性疾病

　　结节性动脉周围炎及大动脉炎等可引起高血压与肾损害，故需与本病鉴别。

　　(4)肾动脉狭窄

　　肾动脉狭窄引起肾缺血而使血压增高。造成肾动脉狭窄在老年人主要为肾动脉粥样硬化(占70%)，多数患者在上腹部及(或)肾区可听到血管性杂音。高血压起病急，增高显著，肾动脉造影可以确诊。

　　如果发现上述疾病的症状和高血压的症状比较相似，不要急着下定论。如果没有精确诊断，一旦误诊而错误地进行治疗，非但不能治疗自身所患疾病，还会延误治疗的时机，给患者造成更加严重的意外伤害。

（责任编辑：简丽妍）