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取消关注老年人一定会得高血压吗
老年人易患高血压病,但并非每一个人都会患此病。有些人认为老年人高血压是不可避免的,是无害的,因此不需治疗。应该指出,这种说法是极其错误的。事实证明,高血压可侵犯脑、心、肾的血管,使血液循环减少,心脏负担增加,促使冠状动脉疾病的发展。高血压的危险性在于并发脑出血或冠心病而威胁生命。
老年高血压一般没有太多的不适症状,偶感头晕头痛。老年人高血压容易受气候变化、精神情绪、体力劳累等因素影响使血压波动,也容易因体位的突然变化而出现体位性低血压。
老年高血压患者应积极治疗,减少血压波动,延缓对心、胸、肾的病理过程,减少发生脑中风、心脏病的危险。在临床上应用降压药物的治疗是一个重要方面,但更应重视非药物治疗和科学的自我保健。
老年人高血压为何难控制
1. 患者的收缩压升高明显,而舒张压升高缓慢,所以脉压差较大。如果伴有明显的主动脉硬化,则患者的脉压差更大。
2. 患者的血压常随体位的变动而变化,很容易发生体位性低血压。如由卧位变为直立位时,患者容易发生晕厥的现象。这主要是由于老年人的血管硬化,对张力和压力的调节能力均下降的缘故。
3. 患者的血压会随着季节、昼夜的变动而变化。如有些老年人的血压在夏季较低而到冬季则较高;在清晨时血压较高而在夜间时血压较低。
4. 患者容易出现高血压的各种合并症,其中最常见的是由于心脑血管发生硬化而导致的脑中风和心肌梗塞等。
5. 患者的症状不典型。由于老年人的反应比较迟钝,有时其血压虽然较高但却无明显自觉症状,因此,很容易被忽视。
高血压会让老人变“傻”
高血压目前已成为相当常见的疾病。其患病率在逐年上升,发病年龄也在不断提前。高血压的各种并发症已成为临床各科关注的热点,但高血压对大脑认知功能的影响尚未引起人们足够的重视,研究报道较少。人们治疗高血压仅仅是为了预防其躯体并发症的发生,而忽视了高血压对大脑认知功能的损害,因而对高血压的治疗认识不足,有效控制率不高。
研究结果显示,高血压对大脑的认知功能存在一定的影响,只是这种影响较为隐渐,损害程度相对较轻,对日常生活能力未造成严重影响,因而不易为患者明显觉察。同时这种损害的程度与血压是否有效控制有一定关系,控制相对较好的轻度高血压组认知功能损害也较轻,中度或以上的高血压组认知功能损害相对明显一些,而伴有短暂脑缺血发作组则认知功能损害相对严重。
高血压对认知功能各个方面的损害也并非是平衡的,主要以数字计算、构图能力、概括判断、注意能力等方面的影响较明显,通常这些方面与职业工作关系较为密切,多数老年人早已离开职业工作,因而不易觉察,即使偶尔发现也常被误以为是正常老年人的良性衰退。而与日常生活能力关系相对较密切的常识、记忆、定向、思维流畅和言语能力等方面的认知功能保持相对完整,这是高血压对老年人认知功能影响易被忽视的又一个因素。
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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