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取消关注(一)控制体重
每一个人的体重都反映了体内能量的平衡状况。理想的体重说明通过饮食摄入体内的能量与各种运动消耗的能量之间处于平衡状态。当然,实际上降低体重并不是一件容易的事。但是,每增加体重10%,可使收缩压升高0.87千帕。所以,应仔细制订饮食计划,千方百计把体重降下来。每公斤理想体重提供104.67-125.60千焦耳热量。
(二)限制钠盐
世界卫生组织(WHO)建议每人每日食盐量不超过6克。人群中如每日食盐减少5克,则血压平均下降0.53千帕。美国推荐的食盐摄入标准是每天4克。属于高血压病易发类型的人,更应该注意限制食盐量。最近有关研究结果表明,限制食盐加上减轻体重,可以使轻度到中度增高的血压降至正常。给高血压病患者推荐两个限盐标准2克;中度高血压每天1克。
(三)营养素平衡
1、矿物质。与血压具有密切关系的矿物质除了钠之外还有钾和钙。最近的研究认为,钾和钙都与高血压的发病有密切关系。有易患高血压因素的人,如肥胖者或父母、亲戚有高血压等,其食物中钾过低可以促使高血压的发病。每日摄入钾盐3.9克即可,钠、钾在3以下较理想。至于钙,研究的结果虽说不一样,但结论却是一致的,即饮食中钙的含量不正常易导致高血压。心血管生理功能的维持,需要钙的正常代谢,需要维持在细胞内外钙离子的相对稳定状态。
2、各种营养素的热量比率。高血压病人的饮食中,三种主要营养素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)所提供热量的比率是十分重要的。这与病人的体重控制有密切的关系。这三种营养素供热量的推荐标准是 ①碳水化合物提供的热量应占饮食总热量的50%-55%,且主要应采用复杂的碳水化合物;②蛋白质应占总热量的15%-20%,注意不可过多,蛋白质摄入过多有可能转化为过多的脂肪;③脂肪应占总热量的20%-25%,主要应采用非饱和脂肪酸。也有人主张脂肪还应该更低些,它所提供的热量不应超过总热量的10%。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科