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取消关注清明前后,气候无常,日夜温差大,人们易患呼吸道感染。而心肌炎在发病前,大多先有上呼吸道或肠道感染的病史,如发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状,也可有腹泻等肠道感染症状。有时,还可伴有全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。如果按感冒或肠炎治疗后,却又出现胸闷、心悸、乏力等症状,则很可能是病毒侵犯局部心肌引起的炎症所致,应作进一步检查。如果在近期内有过这些感染病史,而心脏检查并不扩大,只出现早搏,这种被称为亚临床型心肌炎,平时容易被忽视。如果未抓紧治疗,会经常反复发作,时间长了,也可转变为心肌炎后遗症,甚至发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病。因此,采取措施预防病毒性心肌炎的发生、发展十分重要。
首先,要未病先防。预防呼吸道和消化道感染,预防病毒性传染病,及时治疗各种病毒性疾病,加强体育锻炼,注意个人卫生及营养,提高抗病能力,从而防止病毒性心肌炎的发生。
其次,要既病防变。病毒性心肌炎的恢复是一个长期过程,应尽早注意休息、及时正规治疗,从而防止病情迁延。部分病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,两者的预后是不同的,一般来说,心肌病呈进行性恶化,预后较差。
第三,不能劳累过度。当连续伏案工作超过一定时间,千万要放松休息一下,以减轻心脏负荷。尤其有上呼吸道感染或者消化道感染时,更不能劳累过度,因为身体免疫力低下,噬肌性病毒感染机会就将增多。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
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深圳市中医院 心血管内科
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中山大学附属第三医院 心内科
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郑州大学第一附属医院 心血管内科
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广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
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深圳市人民医院 心血管内科