患了高血压怎么办

　　高血压是一种很常见的疾病。最近我国卫生部疾病控制中心公布的资料，患病率为18．8％，高血压病人为1亿6千万。而且随着生活水平的不断提高，以及人口老龄化，高血压的患病率还将上升。根据调查，65岁以上的老年人患高血压者几乎达到50％以上。患了高血压后应该怎么办呢？

　　首先必须了解高血压是一种什么样的疾病。患了高血压后，有些人紧张得不得了，认为不久要中风了，要心肌梗死了，思想负担很重；另一些人则抱无所谓态度，不看医生，不治疗，因为高血压病人早期往往没有不舒服的感觉。这两种态度都是不对的。高血压是一种以血压升高为特征的全身性疾病。血压升高的原因很多，一般可分为二大类。一类称为“继发性高血压”，例如患急性肾炎时可以出现血压升高，随着急性肾炎的痊愈，血压也就不升高了。有人患了内分泌腺肿瘤，例如嗜铬细胞瘤，可出现血压升高；用手术切除肿瘤，血压就正常了。这种“继发性高血压”很少，约占高血压总数的5％左右。另一类高血压称为“原发性高血压”，占高血压病人的95％以上。它的病因很复杂，与遗传有密切关系，是遗传因素与后天多种因素相互起作用的结果，目前还没有根治的方法。

　　虽然高血压病人这么多，但是大部分病人（约60％左右）的血压只轻度升高。有的只是偶尔升高，以后就转为正常，可维持很长时间。这种轻型病人预后是比较好的，不容易发生脑、心、肾等并发症，所以用不着紧张。只要改变生活方式，注意合理的饮食和生活习惯，定期测量血压就可以。不一定需要立即服用降压药。

　　但如果血压长期在比较高的水平，会使动脉硬化，使脑、心、肾等生命器官受损，乃至功能衰竭，最终发生中风（医学上称为脑卒中）、心力衰竭、心肌梗死和肾功能衰竭等，危及生命或终生残废。尤其是中风，是我国高血压病人的主要并发症，它的发生率是心肌梗死的5倍左右。但这个过程是缓慢的，要经过很长时间。“冰冻三尺，非一日之寒”。只有不治疗，长期血压升高，才会导致这个结果。

　　发现自己患有高血压后，必须去看医生，定期测量血压，并进行一些必要的检查。首先要明确是“继发性高血压”还是“原发性高血压”。因为有些继发性高血压可以根治，不需要长期服用降压药。除此之外，还要检查一下其他的不良因素（医学上称为危险因素），例如是否有糖尿病，有无血脂异常，心肾功能是否正常，等。

　　中风的发生与许多因素有关。有些因素是无法改变的，例如年龄愈大愈容易中风。年龄总是不断增大的，谁也无法阻止。但是有许多因素是能够改变的，纠正了这些因素，就能减少发生并发症的机会。这些因素中首先是血压。血压水平愈高，愈容易发生并发症。血压经常在180／110毫米汞柱以上的人比血压在140／99毫米汞柱以下的人更容易发生并发症。除了血压升高之外，还有一些因素也有关。例如两人的血压水平相同，但是一人吸烟另外一人不吸烟，那么吸烟者发生并发症的机会就要明显超过不吸烟者。如果病人还有血糖升高（糖尿病）或血脂异常，则比没有血糖升高或血脂异常的病人更容易发生并发症。这些危险因素越多，发生并发症的机会也就越大。现在对每一名高血压病人，医生都要评估他发生并发症的危险性，分为4级。（1）低危：不容易发生并发症。（2）中危：较易发生并发症。（3）高危：容易发生并发症。（4）很高危：很容易发生并发症。

　　血压轻度升高，没有其他危险因素者，属于低危。这些患者可以暂不用药治疗，但是一定要改变生活方式，合理饮食，坚持锻炼，把血压降下来。血压水平愈高，其他危险因素愈多，则危险程度也愈高。这些病人必须进行治疗，以预防并发症的发生。

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（实习编辑：朱文斌）