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取消关注一部分患儿是在出生后3—6个月或1周岁以后才被发现,小儿呼吸及心跳快,哺乳困难,生长发育障碍,哭闹时出现紫绀或昏厥。
先心病是先天性心脏病的简称。正常的心脏分成左、右心房及左、右心室。左心房接受来自肺部的鲜血(高氧血),经由左心室及主动脉,送到全身。由上、下腔静脉流回来的静脉血(低氧血)经右心房、右心室及肺动脉到肺部行气体交换(排出二氧化碳接受氧气),再回到左心房,如此周而复始。心脏接受静脉血回来,并将动脉血打出去,供应全身。
胎儿的心脏早在母亲怀孕早期(2个月内)就发育完成了。若在胎儿期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。国外报告先天性心血管病的发病率为活产儿的7~10‰,我国约为7~8‰,即每出生1000个婴儿,有8个先心病。
一般受过正规训练的接生员均能发现新生儿中的先心病,如大的室间隔缺损、未闭的动脉导管以及面色青紫复杂的先心病。
一部分患儿是在出生后3—6个月或1周岁以后才被发现,小儿呼吸及心跳快,哺乳困难,生长发育障碍,哭闹时出现紫绀或昏厥。
病儿体弱多病,在季节变换时,反复发烧及肺部感染。平时饮食过量或活动量过大或哭闹时也发病。症状似感冒或肺炎,实际是心功能不足引发的。
1—2岁经常犯病的患儿,应及时就医,争取作出准确的诊断,及时手术治疗。
有的患儿长到2、3岁后,犯病减少,活动量有所增加,并不一定是好征兆。因为先心病大体分为两大类:一类无紫绀,另一类有紫绀。较重的先心病在成长过程中肺小血管都发生变化,无紫绀者出现肺动脉高压,有紫绀者产生肺小血管栓塞。两类先心病肺内血管都增多。紫绀的患儿,肺血变多,一时出现症状缓解现象,家长误以为病情好转;无紫绀的患儿症状加重且出现紫绀或咳血。
(实习编辑:张曼)
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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广东省中西医结合医院 心血管内科
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