从痰浊辨证治疗高血脂症

　　高血脂症是常见的老年性疾病之一，它可导致心脑血管疾病及微循环障碍，是形成动脉粥样硬化的主要原因。在中医学中无此病名，但其症状散见于“眩晕、中风、脑痹”等病证中，属“痰浊”、“痰痹”范畴。

　　高血脂症是一组以脏腑功能失调，膏脂输化不利而致以痰浊为主要致病因素的疾病。痰浊致病周身无处不到。

　　在临床上的病人中：有的因脾虚痰瘀阻络而肢麻;有的因肝肾不足聚痰生瘀而致头痛眩晕;有的因心脾不足痰瘀阻痹胸阳而致胸痹;有的因脾肾两虚痰瘀阻窍而成痴呆。这些病人通过化痰浊、行痰瘀治疗均可取得一定疗效。

　　高血脂病人多为老人，尤其是久病或肥胖嗜食油腻者。老人及久病者气虚阳亏，血滞脉涩，津液失于输化致痰聚瘀生;肥人及嗜食肥甘者损伤脾胃易积湿生痰停痰。此外，脾、肾是形成痰浊瘀阻的主要脏腑，故在治疗痰浊瘀阻的同时要注重调理脾肾，平素宜低脂低糖饮食，以减少高血脂症发病。

　　痰浊瘀阻治疗的基本方为：制首乌15克、黄芪12克、陈皮6克、苍术6克、丹参15克、赤芍10克、地龙12克、山楂15克。诸药每日1剂水煎，早晚2次口服。3个月为1疗程。

　　痰浊中阻型

　　痰浊中阻型——症见头昏胀刺痛、耳鸣心悸、急躁善怒、腰膝酸软者，选加杞菊地黄汤;症见视物旋转、恶心欲呕、胸闷肢麻者，选加半夏白术天麻汤。

　　痰瘀阻络型

　　痰瘀阻络型——症见神疲气短、肢麻不仁者，选加夏陈六君汤及僵蚕、红花等。

　　痰瘀痹胸型

　　痰瘀痹胸型——症见心胸刺痛、气短心悸者，选加瓜蒌桂枝汤及降香、郁金等。

　　痰浊阻窍型

　　痰浊阻窍型——症见善忘神呆、腰酸流涎者，选加温胆汤及菖蒲、郁金、熟地等。

　　基本方中：黄芪可健脾益气扶正，调节免疫功能;首乌能滋肝肾，益精血，降血脂;陈皮、苍术燥湿化痰健脾，排浊降逆止呕;丹参、赤芍活血化瘀，降压降糖;地龙化痰通络降压;山楂消食降脂化瘀，软化血管。全方药物组成可健脾益肾，燥湿化痰，活血化瘀，降脂化浊。

（实习编辑：张曼）