这样算是心肌炎后遗症吗?

　　心肌炎后遗症应符合以下条件之一：

　　1) 病毒性心肌炎经过系统治疗，两年后仍有器质性心律失常，可能是心肌灶性瘢痕所致。无原因可查者，可以考虑病毒性心肌炎后遗症。应进行发射计算机体层摄影扫描(ECT)检查。

　　2) 病毒性心肌炎经过系统治疗，两年后仍有心电图器质性损害者，无其他原因可查，可能与心肌纤维化有关，应进行ECT检查。

　　3) 病毒性心肌炎持续性心脏扩大，经系统治疗，经过1年以上而不缩小者，可能发展为扩张型心肌病，应进行超声心动图检查，据此可确诊。

　　4) 病毒性心肌炎经过系统治疗，经1年以上观察，出现持久性心脏瓣膜器质性损害患者，除外风湿性心脏瓣膜病，可以确诊为病毒性心肌炎后遗症。

　　急性病毒性心肌炎患者在急性期后很少遗留心脏增大、传导阻滞等表现，而后遗各型早搏者则为50%左右，且有在下次感冒后早搏复发或增多现象，其中尤以室性早搏最为多见。多数患者各型早搏是由于心肌炎愈合时瘢痕修复引起的。这类患者除早搏有关的临床表现外，无其他特殊不适感觉。其中部分患者经适当抗心律失常药物治疗后，早搏可消失或明显减少，症状也会逐渐减轻或消失。若早搏属偶发性，不需特殊处理，不会影响生活、工作及健康。心肌炎后遗症的早搏现象，预后一般良好，患者不必为之恐惧或担忧，不可盲目使用抗心律失常药，必须在医生指导下合理用药。这类早搏的持续与体内免疫功能失调有关，可用些调节免疫功能的药如黄芪、转移因子等。在早搏不多的情况下，可以正常活动;在频发早搏或有不适症状时，以不参加重体力劳动或剧烈运动为好。

　　少数患者后遗的早搏与慢性病毒性心肌炎有关。近年科学实验表明，某些慢性心肌炎患者心肌中可能有持续性病毒感染，此后产生自身免疫性心肌损害，从而使病情持续或加重。这类患者临床上常有心肌扩大及(或)充血性心力衰竭表现，并且大多伴有严重室性心律失常，必须予以重视，及时医治。有些病毒性心肌炎患者，经积极治疗，心脏恢复良好，心电图、X线胸片、超声心动图及有关实验室检查均正常，而患者自觉症状长期不愈，此非心肌炎后遗症，应予区分，以免误诊，增加患者与家属不必要的精神负担。

（实习编辑：张曼）