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取消关注最近一年多来,老陈越来越感觉自己的“腿迈不动了”,先是走上三四百米就腿疼,后来连五六十米也走不动。他曾一度怀疑是关节炎,或是年龄大了,身体机能下降,但在一次偶然的检查中却发现,这竟是因为腿上的动脉被堵住了。
走上五十米,就腿疼
老陈印象里自己的腿开始出现“毛病”,是在2009年的下半年,“走上个三四百米,小腿就疼。左腿还好些,主要是右腿,像要抽筋一样。”但是休息一会儿,就又好转了。而到了冬天,他又发现右腿相比左腿很不耐寒,总是冰凉的。
他把情况告诉老伴,两人都怀疑可能是关节炎。老伴建议他到医院做个检查,他为了省钱,就一直拖着。不想病情竟越来越重。半年多后,他连走上五六十米都困难。“在单位上班,连去趟厕所都成问题。”他老伴说。
就这,老陈还是不愿到医院做检查。直到上月底,他头疼得厉害。由于老陈长期有高血压、高血脂病史,家人怀疑是中风先兆,他才在老伴的再三催促下,到市一院神经内科检查。
右腿大动脉多处“断流”
结果一到医院,老陈就检查出了颈动脉有血栓,不得不住院接受治疗。这时,老伴想起老陈腿上的症状,医生建议做次彩超检查,影像检查的结果把老两口都吓了一跳。
“当时从彩超上能明显看出他右腿上有根
大动脉,好几处都‘断’了,血液不通。医生把影像放大20倍,才能看到一小细丝般的血液在流动。”老伴说。医生告诉他们,这是由于动脉硬化导致血管被堵。
血液就像是河流一样,血液里的血脂就像是河里的泥沙。血脂高的血液容易在血管的分叉处形成硬化斑块。斑块大了,就会导致血管狭窄,再进一步恶化,就会使得血管闭塞。血液难以通过,就会渐渐凝结出血栓。市一院血管外科专家李传勇说,老陈右腿的动脉血管已经有多处发展为血管闭塞,凝结出血栓,导致供血不足。要是进一步恶化下去,就可能会组织坏死,出现大面积溃烂。
最长的血栓达11厘米
本月10日,老陈被转往该院血管外科,11日下午,该科室主任孙蓬教授亲自为老陈操刀手术。
考虑到老人今年已62岁,身体虚弱,手术采取微创方式进行。孙蓬在老人右侧腹股沟做了一处七八厘米长的切口,找到了闭塞的动脉,而后又在动脉上划开了两厘米的小切口。
由此切口进入,他将血管里堵得最严重的两处硬化斑块取出。“斑块就是由血液里的脂肪凝结而成。老陈的血脂高,血管里凝结而成的斑块很多,我们最后也只取出了闭塞程度最高的两处。”李传勇
医生告诉记者。斑块取出后,孙蓬接着又取出三四条血栓,最长的一条长达11厘米;又为其植入了3根支架,将狭窄处的血管“撑开”,以防止血管闭塞,形成血栓。
昨天下午,在市一院西区病房,老陈躺在床上,有些疲倦,但是恢复得不错。听说再过四五天就能出院,他很开心,连说“没想到这么快就能出院!”李传勇医生告诉记者,老人的左腿实际也有动脉硬化的症状,但是相对较轻,他准备一年后再做治疗。
老人易腿疼及时就医
“走一会儿路小腿就疼,只好停下来。”这种现象在上了年纪的人中很常见。但很多老人并不知道这是一种病。事实上,这就是外周动脉硬化闭塞症。
李传勇医生说,近年来,下肢动脉硬化闭塞症的发病率在逐年增高。其典型症状是“间歇性跛行”,即由于下肢血管硬化,导致血管腔狭窄、闭塞,在运动时肌肉会收缩,狭窄的血管腔不能供应足够的血液,表现为“腿疼、走路瘸”的症状。如果休息一会,肌肉放松、血运好转了,疼痛就会减轻或消失,如此反复。
除此外,该病患者的腿部还会由于供血不足,出现肌肉萎缩、皮肤松弛粗糙、皮肤发白发亮、汗毛褪去等现象。这些症状在老陈身上也都有明显的表现。
李传勇医生说,如果出现上述症状,建议老人到医院做相应检查,否则可能会导致腿部肌肉组织坏死。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
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