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取消关注小胖墩岩岩今年10岁,上小学三年级,学习成绩一直不错,但近来不知为何,老师发现岩岩上课总是精力不集中,布置的作业也完成得不好,老师多次与岩岩沟通未能查明原因,便将情况通报给其家长。家长以为岩岩是想偷懒,当天晚上将岩岩“暴训”了一顿。可是第二天,岩岩竟然不起床了,说头痛得厉害,还恶心想吐。岩岩父母这才慌了神儿,赶紧带他去医院,医生开始找不出什么毛病,后来看岩岩较胖让测了一下血压,这才发现一切都是高血压在作祟。
日常生活中,很少有人会想到给孩子测测血压,都认为高血压是成年人的“专利”。其实,成年人有高血压,儿童也有高血压,甚至新生儿也会有高血压。北京市科委最近对该市7个区县的两万名18岁以下儿童青少年进行调查得出结果:100个孩子中就有大约9个孩子患高血压病,有10个孩子血脂异常。有关专家称肥胖和紧张情绪是儿童高血压的主要诱因。
孩子不长个应防高血压
儿童高血压的症状不明显,一般情况下,医生也容易忽视这方面的检查。儿童高血压的主要症状是头晕、头疼、恶心、视力模糊等,严重者表现为抽风。但很多儿童高血压的症状都不是很明显,因此很难察觉,常常被父母忽视,结果容易导致儿童日后患高血压肾病和肾功能衰竭等严重疾病。因此,当孩子出现莫名情绪波动,易惊醒或多噩梦,精神不集中,易疲劳,活动后面色发白、喘息,食欲不振等情况时,家长都应重视,去测测血压。
另外,儿童高血压以继发性高血压占多数,其中近半数与肾脏疾病有关。专家提醒,孩子不长个,家长首先想到的是营养问题或是生长激素不足。其实在相当一部分引起高血压的慢性病中,孩子便伴有不长个的情况,最常见的是肾脏疾病,如先天性肾发育不良或畸形,后天的隐匿性慢性肾炎和肾盂肾炎,初期一段时间并无明显肾病症状,只是生长迟缓,面色苍白、瘦弱等。此时常被误认为消化吸收功能差,当肾脏损害达到一定程度时才会被发现高血压及肾脏病变。
儿童高血压诊治与成人不同
血压的正常范围,在成年人有一套确定的标准,告诉人们什么是高血压、临界高血压、正常血压和低血压。而诊断儿童高血压则比较困难,因为儿童血压更易受到外界影响。任何高血压的诊断都是根据多次血压的计量结果而作出的。尤其是在进行医疗体检的时候,孩子的典型反应常有激动、害怕和哭泣等,这些都会使血压读数明显升高,所以往往需要多次检查以及在家监测血压来帮助确诊。
一旦确诊为高血压,对儿童的治疗方法也与成人不同。对于儿童血压偏高者,除非有明显的高血压和器官损害,一般不使用药物治疗,典型的治疗都是从生活方式的改变开始。另外,由于儿童高血压多是其他疾病引起的,因此超过九成的继发性高血压患儿,血压能随着原发病的好转而降至正常。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
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