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取消关注动脉硬化出现年轻化趋势
根据《2006年中国慢性心脏病年报》显示,国内每年近50%的死亡病例为冠心病,且冠心病的患者人数也逐年递增。在中国,去年约有16万名患者接受支架植入手术,手术施行总数的年增长率超过20%。
中华医学会心血管病专科分会主任委员胡大一教授表示:“心脏疾病在中国严重威胁着公众的健康,每天被确诊患有心脏疾病的患者人数都在不断增加,心肌梗死的患者更是十分常见。”
1/3的急性心梗死于入院前
越是寒冷的地方,心肌梗死的死亡率越高,例如在北极圈附近的芬兰,其心肌梗死的发生率就居世界首位。在我国,心肌梗死的发病率也是北方高于南方,这跟天气是有一定的关系的。所以,进入秋冬后,预防心梗应该是中老年人冠心病患者的“要务之一”。
“心肌梗死根本的原因就是冠状动脉血管的病变,特别是动脉硬化。”专家提醒,有冠心病的患者,如果出现剧烈胸痛,同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等等,这些往往是心肌梗死的先兆。此外,还要留意以下表现———
(1)疼痛:这是心肌梗死最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解。
(2)胃肠道症状:约1/3有疼痛的患者,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛;肠胀气也不少见。
急性心肌梗死发生比较突然,病情变化迅速,是中年人猝死的原因之一。由于冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死,从而导致心脏功能的严重损害,约有1/3~1/2的急性心肌梗死的患者在送至医院之前死亡。很多名人如高秀敏、马季、谢晋等都因心肌梗死而猝死。因此,一旦发生急性心肌梗死,务必尽快到医院救治,越早开通堵塞的血管越好。
动脉硬化,预防胜于治疗
预防永远胜于治疗。专家强调,动脉硬化带来的严重后果与中世纪的黑死病可以相提并论。
作为人类历史上最严重的疾病之一,黑死病延续了三百年的时间,中世纪的欧洲约有三分之一的人死于黑死病。把心血管疾病比喻为新时代的黑死病,这种说法并非危言耸听,要知道,国内每年近50%的死亡病例为冠心病。
预防动脉硬化最重要的就是控制其危险因素,比如高胆固醇、高血压、肥胖、吸烟和糖尿病等。陈纪言说,有这些危险因素的人群务必戒烟,控制血压、血糖和胆固醇;平时要多运动;在饮食上,多一些低脂肪易消化的清淡饮食,限制含有大量胆固醇的食品,如鸡蛋、肥肉等;吃不宜过饱,减少心脏的负担等等。只有长期坚持这些措施才能有效地预防动脉硬化的发生。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
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