重视女性心脏健康 迫在眉睫

　　【现象】 心脏病是全球女性第一大杀手

　　根据世界心脏联盟的统计，心脏病是全球女性第一大杀手，超过三分之一妇女是因心脏疾病或中风而去世，每年约有800万人，这比乳癌的死亡率高18倍，比爱之病死亡人数高出6倍。

　　每年，死于心脏病的女性数量多于死于乳癌和肺癌的女性的总和。很多妇女都误以为乳癌是她们头号敌人，但事实上，心脏病才是真正的冷面杀手。而更严重的问题是：对于心脏病，她们所了解到的，仅如冰山一角。心脏病是当前女性的头号杀手。虽然在年轻女性（32—54岁）中死亡数低于5%，但是每年有16000名年轻女性死于心脏病。大致40000个年轻女性由于此病而住院。这些数超过了由乳腺癌所造成的，但是对于心脏病的认识和对早期心脏病的识别能力远低于乳腺癌。

　　【病因】工作压力大使女性心脏病风险增倍

　　据国外媒体报道，美国一项最新研究发现，对工作要求过高的女性，其心脏病发作的可能性，几乎是工作较轻松的女性的2倍。工作压力大的女性患中风、高血压和心脏骤停的风险更高。

　　美国研究人员发现，那些称自己的职业需要她们“非常努力地”工作，没机会发挥创新才能的女性，比那些工作压力较小的女性患心脏病或需要手术的可能性高40%。她们患心脏病发作的可能性比工作更轻松的女性高88%，几乎是后者的2倍。医生一直认为，工作有压力的男性更易患心脏病。但是波士顿哈佛医学院的研究人员获得的这一最新发现显示，工作压力大的女性也一样易受心脏病攻击，尤其是她们经常还会面临家庭带来的更多压力。

　　该研究成果在芝加哥举行的美国心脏病协会年会上进行了详细介绍，它显示，工作压力大的女性需要进行心脏手术的可能性，比工作相对更轻松的女性高43%。这经常包括心脏搭桥手术（利用从身体其他部位获得的血管，把堵塞动脉里的血液转移出来）。研究人员查看了超过1.74万名年龄在50岁左右和60岁左右的女性的档案，她们都提供了有关工作压力和工作不安全感的细节。那些工作压力大，感觉没机会发挥自己的创新才能的女性，患心脏病的风险最高。那些担心会失去工作的女性，更容易超重、患高血压和胆固醇水平升高。

　　波士顿哈佛医学院附属医院布莱根妇女医院的心脏病专家、首席研究人员米歇尔·艾伯特博士说：“我们永远无法摆脱压力，事实上一些压力具有积极影响。我们需要学会如何应对压力产生的消极影响。”她表示，人们应该重视工作压力问题，因为它像抽烟和血压上升一样，能带来相同类型的心脏病风险。

　　艾伯特表示：“我们必须从现在开始重视这个问题。”研究人员建议工作压力大的女性采取一些措施，以确保自身健康。这包括：经常锻炼、不要把工作带回家、有自己的朋友圈和有家人相伴在身边。马里兰州国家心肺血液研究所研究人员彼得·考夫曼说：“这一最新数据，是最近几年出现的有关工作压力和心血管健康之间的关系的最重要的研究之一。”

　　【分期】女性心脏病有三个高发期

　　女性心脏病通常有三个高发期：青春期、孕产期和绝经期之后。

　　(1)青春期。女性青春期期间要重点防治心肌炎和风湿性心脏病。心肌炎初起的症状，极易与一般感冒混淆，但它与感冒的不同之处在于病人会出现心慌、胸闷等症状，特别是心率明显加快。风湿性心脏病与溶血性链球菌感染(如扁桃体炎、丹毒、急性肾小球肾炎等)关系密切，细菌常在急性风湿热病程中侵犯心脏瓣膜。

　　(2)孕产期。据调查统计，女性妊娠期并发心脏病或心脏病患者妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一。女性腹中孕育着胎儿，循环血量自然显著增加。同时，膨大的子宫还会向上顶压心脏，使心脏“腹背受敌”，从而加重心脏负担。

　　(3)绝经期之后。研究表明，雌激素对女性心脏具有明显的保护作用，这也是绝经之前女性冠心病的发病率低于男性的原因之一。但女性进入绝经期之后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌逐渐减少，就会引起血脂增高，血液粘稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。

　　【诊断】男女心脏病表现不同，女性心脏病容易被误诊

　　随着人口老化、心血管危险因子如糖尿病持续增加，妇女患心脏病的几率愈来愈大。就解剖学观点来看，女性心脏病与男性并无不同，但两者心脏病发的症状相去甚远。男性通常会有呼吸困难、胸痛的症状，这些仍被视为是心脏病发的典型症状。女性心脏病发时，痛可能上至下巴，下至手臂。很多妇女没有胸痛感觉，症状往往较难捉摸，人疲倦、呼吸急促、恶心或消化不良，背部或腹部疼痛，甚至只有怪怪、不舒服的感觉。

　　1/3的女性没有症状。当心脏已经开始缺氧时仍不觉疼痛的，女性的比例明显高于男性。而糖尿病人会因为神经退化，痛觉较差，有时也会不感觉到痛。此外，无法适度表达自己感觉的精神病人也容易被误诊。

　　女人的心脏病诊断棘手，一旦发作往往比男人严重，且罹患冠状动脉心脏病的死亡率比男人高。原因是女人通常得心脏病时年龄比较大，55岁以后是得心脏病的高峰期，所以复原较差。同时，以为女人不受心脏病威胁的错误认知，也影响了她们的寻医问药。医生认为，女人血管脆弱，容易受损，血管硬化得比较快，修复功能比较差，都可能是女人心脏病比男人严重的原因。

　　【预防】女性心脏病有五大预防措施

　　据分析，女性心血管疾病逐年高发的原因主要是不良生活方式引起。吸烟、超重或肥胖、忙于家务不运动的静态生活方式等，都可以引发心脏病。因此，女性要远离心脏病的威胁，就要改变生活形态。这就要求做到：

　　(1)避免身体肥胖。因为肥胖会使高血压、糖尿病、高血脂的发生概率提高2-6倍，而这些都是引起心脏病的高危险因子。避免肥胖就是要摄取健康均衡的食品，即以粗粮为主食，如全麦、糙米等。同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，选择低脂食物，少吃动物性脂肪。不酗酒，并适当降低盐的摄取量。

　　(2)拒绝吸烟危害。科学证明，吸烟会使心脏病的发生率升高2倍。

　　(3)保持经常运动。常运动可以增加心脏功能，帮助微细血管增生，使小血管变粗，血管就不容易阻塞。美国一项针对84 000名女护士的研究显示，快走这个简单的运动，对心血管系统极有好处。一个星期快走至少3小时，可以降低40%的心脏病和中风的几率。

　　(4)控制慢性疾病。预防心脏病更要控制慢性病，例如高血压、糖尿病等。许多高血压病人经常不规则服药，每当血压降低一点就不吃药，这样做是不对的。高血压是心脏血管疾病的表现症状，服用降压药，控制了血压，实质上是保护了身体的心血管系统。

　　(5)维持规律生活。倘若作息不规律、经常熬夜、精神紧张、心情烦躁等，既会对人的心脏带来不良影响，同时对人的免疫力、生理功能也会有不良影响。

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（实习编辑：李杏）