授课：电子血压计的使用手册

　　用电子血压计准确地自我测量血压，是高血压患者关心的一个问题。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样;电子血压计的品牌很多，如何去选择等等。今天，小编为你解答这些疑惑。

　　血压计有三种 孰好孰坏要分清

　　常用的血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计三种。

　　水银柱式血压计一般认为，水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高。但由于使用时需要配合听诊器来监听声音测量血压，所以对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。水银柱式血压计目前主要由医院使用。

　　电子血压计电子血压计外观轻巧，携带方便，操作简便，显示清晰，心率、血压测量一次完成。一般不需要太多的保养，只要注意平时不摔打、不沾水就可以了，比较适合一般家庭。目前市售的电子血压计，如按测量部位来划分，可分为手腕式与手臂式;如按测量方式来划分，可分为全自动式与半自动式。

　　气压表式血压计气压表式血压计(又称无液测压计)形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数的。这种血压计的其余部分与水银柱式血压计基本相同，但其准确度不如水银柱式血压计。

　　电子血压计测量血压到底准不准?

　　电子血压计测量血压是否准确，是高血压患者关注的一个热点。为了让人们使用上合格的电子血压计，国家质量技术监督局于1998年第2季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查，电子血压计合格率为78.6%。应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是好的，能够准确地测量血压。但是，不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱(26.7千帕)舒张压的测量上限为150毫米汞柱(20.0千帕)。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确，是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内，测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围，则血压测量就不准了，或有可能测量不出来。

　　值得注意的是，目前有的医院正在或准备使用电子血压计作为临床诊断高血压的测量工具，我以为要慎重使用。例如电子血压计的收缩压测量上限为200毫米汞柱(26.7千帕)，而患者的收缩压为230毫米汞柱(30.7千帕)，此时的电子血压计有可能测量不出来或测量的不准确。这种诊断就有可能出现误诊，以致贻误病情，其后果是不堪设想的。也就是说，有些电子血压计还不能应用于临床。

　　电子血压计的“精度”最重要

　　据《医药养生保健报》报道，家用电子血压计从测量方式上主要有两种，一是臂式、二是腕式。腕式的电子血压计，不适宜患有血液循环障碍的糖尿病、高血脂、高血压病人用。因为糖尿病、高血压、高血脂会加速动脉硬化，从而引起患者末梢循环障碍，手腕血压与上臂的血压测量值相差较大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。此外，选购时还要进行以下两项检查工作。

　　1.外观检查：血压计被列为我国依法管理的计量器具。购买时注意看生产厂家设有的标牌，其内容包括产品名称、型号、测量上限、制造厂家名称和出厂日期，还应注明标准文号和批准文号。

　　2.精度检查：具体做法如下：第一次用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次。然后再休息3分钟，用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值，与第二次用电子血压计测量值相比，其差值一股应小于5毫米汞柱。满足这个要求的电子血压计，就可以放心使用了。

　　电子血压计首选臂式的

　　很多高血压患者选择电子血压计对自己的血压进行日常监测，那么什么样的电子血压计更适合自己呢?据浙江医院心内科主任沈法荣介绍，电子血压计分三种：指夹式、腕式、臂式。其各有适应症，但是从准确性来说，应首选臂式的。

　　指夹式电子血压计主要测量的是末端小动脉血压，一般用于医生做手术过程中对病人的血压进行监测。这种血压计由于测量的是末端血压，结果不是很准确。高血压患者进行日常血压监测，不用考虑这种血压计。

　　腕式电子血压计测量的是桡动脉的压力，也属于末端血压，因此测压结果也不如臂式血压计准。由于腕式电子血压计使用方便，可随时测量，因而更适合于上班族、经常出差的人或初期一天需要测量很多次的患者使用。

　　臂式血压计主要测量的是上肢肱动脉的压力，且还可以测心率，相比腕式和指夹式血压计更为准确。建议普通患者尤其是脉搏弱、血压低、恶性高血压患者等使用臂式电子血压计，否则容易造成测量误差。

　　怎样正确使用电子血压计

　　近年来，电子血压计作为一种高科技家用电子产品，进入平常百姓家庭。怎样正确地使用它，是大家关心的问题。

　　1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。

　　2、使用臂式电子血压计时，最常用的部位是上肢肱动脉。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。测量时手掌朝上，上卷衣袖（衣袖要宽松），露出上臂，并将袖带平整地缠绕于上臂中部（不能缠在肘关节部）。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。

　　3、坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。

　　4、测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。

　　5、高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。

　　作为消费者，如何去判断电子血压计的好坏呢?

　　下面介绍一种简便判断电子血压计是否准确的方法，叫作交替法测量。具体做法是这样的：

　　第一次由医生用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其差值一般应小于10毫米汞柱(1.33千帕)。满足这个条件的电子血压计，您就可以放心地使用了。

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（实习编辑：李杏）