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王先生是一家外企的经理,刚过不惑之年,事业有成,家庭幸福。以往身体一直很好,只是这两年体检时查出有高血压,在医生建议下坚持服用降压药,血压维持得也还不错。可是,最近他遇到了点小麻烦,就是晚上跟妻子同房时,“下面”总是不争气,千呼万唤不愿起来。想想自己又没有其他什么疾病,血压维持得也不错,最近工作也没有以前累,到底是什么原因呢
为了查明“真相”,王先生来到专家门诊。医生向他了解事情的来龙去脉,问了相关病史后,给他做了相关检查,检查结果排除器质性疾病。医生充分获取了他这段时间以来用药、血压波动情况,诊断他为抗高血压药物引起性功能障碍(印)。医生建议他换用其他种类降压药,并减小剂量。半月之后,王先生再次来到医院复诊时,告诉医生:“现在跟以前已经相差无几了”,兴奋的话语中流露出幸福和甜蜜。
在日常生活中,我们常常听到许多中年甚至未到中年的男性朋友抱怨:“现在感觉精力比以前差多了,做事情常常力不从心,而且回到家面对老婆也没有那方面的’性趣‘了。”“每次都是草草收场,真不知是哪里出了问题?”像王先生这样面临生殖健康问题的男性不在少数,他们中大多数人的苦恼与精神压力、年龄、饮食、运动、疾病等因素有关,而对某些男性而言,治疗疾病的“药物”很可能是造成他们性尴尬的“隐形杀手”。
事实上,在临床上引起男子性功能障碍的药物很多,只是这些药物中的绝大部分对性功能的影响是一过性的。也就是说,在使用药物时或使用后短时间内会对性功能有影响,过后会逐渐恢复,所以,大家不必过分担心。但是,一些需要长期服用的药物,如降压药、5~α还原酶抑制剂等所导致的性功能障碍可能相对持久。
因此,男性朋友要谨慎使用影响性功能的药物,同时关注以下三点注意事项:
1.病人在开始接受治疗计划以前,应主动向医生讲述自己的性功能情况。这些病史往往十分重要,有助于医生判断出现的性问题是否与用药有关。
2.病人在用药期间,如果有性功能障碍产生,首先要弄清服药时间与症状表现是否符合逻辑,如是不是在增加某种药物或剂量加大之后立刻出现症状。
3.每次随诊时,病人应主动告诉医生,自己是否出现新的性问题。这有助于医生决定病人能够耐受的药物剂量,并有助于医生及早发现病人性功能障碍。
有些病人在得知自己出现的性功能障碍与所服用的药物有关后,埋怨医生说,既然这个药可能出现这种副作用,为什么不早对我讲?关于是否要把用药后可能产生的副作用告诉病人,这一点在临床上并无绝对“准则”。因为有时医生告诉病人服药后可能会发生性功能障碍,也会对病人产生压力,会真的导致性功能障碍发生。
总之,希望正在服用药物的男性朋友重视这方面的问题。一旦发生性功能障碍后,不要忘了从平时所服用的药物中寻找线索,并和医生充分探讨正确的服药方案。当然,也不能想当然地认为所有性功能障碍都是使用药物的结果,病人应看看自己是不是有婚姻冲突、饮酒,或某种偶发疾病,还要警惕精神因素引起的性功能紊乱。
(sx 编辑:李杏)
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科