有时电子血压计也会“说谎”

　　张大妈今年62岁，罹患“高血压病、冠心病”已有20多年历史了。多年来，为了控制血压，张大妈每天都要去卫生所测量血压。

　　最近，在朋友的介绍下。买了一台家用臂式电子血压计，但测量了几次后发现，每次测得的血压值均比在医院测得的数值要低20毫米汞柱左右。这使张大妈有些烦恼，不知如何是好。

　　后来，经过笔者了解发现，不是血压计出了问题，而是张大妈的使用方法不太正确，故造成了血压的误差。下面，笔者就臂式电子血压计使用过程中应该注意的问题做一介绍：

　　测量前的准备

　　使用电子血压计测量血压前，病人应休息15分钟，以消除劳累、兴奋等因素对血压的影响。

　　如果刚进行了剧烈运动或有情绪激动或生气等情况，则必须休息30分钟后，再测血压，否则测得的血压值误差会较大。

　　清晨醒后不要起床，此时测量的血压最能反映自己的真实血压状况。

　　测量时如果取坐位，坐姿要正确，身体要放松，不要讲话及用力。

　　袖带卷绑松紧要合适，因为无论过松、过紧都会使血压测量值偏低。

　　合适的程度为：袖带卷绑后。袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。

　　测量中的要求

　　测血压过程中如发现血压有异常，需要重新测量时，应等待2-5分钟后再测，而不能立刻在同侧手臂反复测量。

　　两次测得的数值在5毫米汞柱内波动，应视为正常，可取两次的平均值记录下来。

　　高血压病人如需定期监测血压，最好做到定时间、定部位、定体位测量，以便对照。

　　另外，放气速度不宜过快，以2毫米汞柱/秒钟的速度放气为宜。

　　认识生理误差

　　正常人的血压在一天当中是有起伏波动的。

　　人在睡眠时血压最低，上午8-10点时血压最高。

　　正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在20-40毫米汞柱之间，舒张压(低压)的变化幅度在10-20毫米汞柱之间，即使在夜间睡眠时，也有5-10毫米汞柱的波动起伏。

　　每次电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。

　　人体血压是时刻变化的，两次测量得到同一血压值是十分罕见的。

　　因此，只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。

　　由于紧张和焦虑的原因，不少人在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高25-30毫米汞柱，有的甚至会差50毫米汞柱左右。这种现象被称为“白大衣高血压”。因为，人们在医生面前会不知不觉地产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高。在家里比较放松，测出的血压就相对较低，而这正是人体血压的真实反映。

　　了解血压计误差

　　电子血压计与水银柱式血压计测得的血压值是有一定误差的。因为，水银柱式血压计采用的是科氏音法，电子血压计采用的是示波法。

　　科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动：虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。

　　而实际上，科氏音法由于每个医生的听力反应速度不一样，每个医生的测量也会产生差异，另外，医生常略去一些误差而取整数，如128毫米汞柱、131毫米汞柱，一般都读成130毫米汞柱。

　　而电子血压计排除了人与人之间的差异，测出什么值就显示什么值。

　　避免环境误差

　　臂式电子血压计由于袖带内传感器为一高灵敏度的仪器，如果袖带捆扎及传感器位置不当、身体运动等情况都可能出现误差。

　　所以，使用电子血压计时，应该避开周围的电子磁场，防止干扰影响了准确性;手臂要伸直放松，不要移动、用力及说话：不要振动放血压计的桌子;电源、电量要充足，因为充气球和液晶显示均需要消耗电量。电力不足会影响测量结果的准确性。

　　因此，家用电子血压计应该每6-12个月常规校对1次，以确保其准确性。

（实习编辑：李杏）