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取消关注临床发现不少家属在冠心病患者发病时都心急火燎找药找水,然后用水给患者送服药物,他们不知道这样做其实很危险甚至可能让病人丧命!患者及其家人要熟悉冠心病药物的使用,其中最常用的急救药物硝酸甘油就不能用水送服,而必须是含服。
一般情况下,患者都熟悉药物的服用,但需要特别提醒的是和患者生活的家属,他们反而不了解药性,总是习惯性地找水来送服药物。冠心病患者的家人熟知该病药物如硝酸甘油的放置地点、使用方法和一些急救的做法,是提高患者病发时获救生存机会的重要因素。
硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药,故应随身携带以备急用。一旦心绞痛发作应立即取硝酸甘油1~2片放舌下含化,1~2分钟即可开始起作用,约半小时后作用消失;药片不能吞服,如药物不易溶解,可轻轻嚼碎继续含化。服用后,不要站立过久,避免引起血压急剧下降导致的眩晕和晕厥。
应用硝酸甘油这类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥,病人应平卧片刻,必要时吸氧。尤其是在家里晚上上厕所时,应先在床上坐片刻,再下床去厕所。
硝酸甘油药物应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中,防止受热、受潮,使用时应注意有效期,每6个月更换药物一次,如含服药物时无舌尖麻刺烧灼感,说明药物已失效,不宜使用。
若患者出现心绞痛发作次数增加,持续时间延长,疼痛程度加重,含服硝酸甘油无效的情况,有可能是心肌梗死先兆,家属应让病人立即卧床休息,不要用力,以降低心肌耗氧量。使用平时防备抗心绞痛的药物,如含服硝酸甘油片,3~5分钟一片(一般控制在5片之内)以减轻疼痛。如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救,待心率、心律、血压稳定,才轻抬轻搬,送病人到医院继续治疗。如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止,就是急性心肌梗死并发严重心律失常、心室颤动导致心跳骤停,此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1~2下,然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸,以等医生到来,为抢救赢得时间。
(实习编辑:李杏)
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
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