警惕生命列车出轨—心性猝死

　　人生的道路并不平坦，生命的列车有时也会出轨，心性猝死就是重大的人身事故之一。

　　猝死即突然死亡。根据世界卫生组织规定，从症状或体征出现后6-24小时死亡者称“猝死”。据国外资料统计，猝死多为冠心病心肌梗塞患者，在1小时内猝死的病因中，冠心病占90%，1小时以上猝死者，冠心病占60%。

　　冠心病人出现严重的心律失常，如室性心动过速、心室扑动、室颤、心室停搏，是猝死最常见的原因。心肌梗塞并发心脏破裂及心脏术后亦可发生猝死。国内外文献表明，青中年冠心病人相对也较老年人易发生猝死，其原因可能是因为病程短、侧支循环还未形成，或虽形成但不完善的关系。一般男性多于女性，可能与男性冠心病发病率高、发病较早及吸烟多有关。病人在心情特别激动、焦虑、紧张之时，体内有一种叫做儿茶酚胺的物质释入增多，从而增加心肌耗氧量和血液凝固性，并诱发严重的心律失常而突然死去。

　　医学家们观察到，因心脏病突然死亡的所谓“心性猝死”，与人体生物钟之间亦存在着十分密切而微妙的关系。心性猝死多发生在后半夜和午后。祖国医学《内经》阴阳学说认为，白天为阳，而下午为阳中之阴；夜晚为阴，而后半夜为阴中之阴。阴盛则阳衰，一般病人（包括心性猝死）的死亡时间大多发生在阴盛时刻，这与当代生物钟的理论分析颇为一致。

　　因而，有学者认为，凡是有心肌缺血表现的心脏病人，同时伴有严重的心律失常者，如快速性房颤、多源性、多形性室性早搏、室性心动过速，以及任何原因引起的心脏扩大伴心功能不全者，应加强下午及下半夜的心电监护，密切注意心律失常的纠治，防止猝死的发生。

　　此外，心脏病人还应注意以下若干细节：

　　饮食切忌过饱：饮食过量，消化道负担增加，需要较多的血液供给以助消化和吸收，心脏输出的血量增加，负荷加重；同时，营养心肌的冠状动脉常发生收缩，心肌本身供血不足，进一步发生缺血缺氧；吃得过饱、胃体膨胀，横膈上抬，也影响心脏的充分收缩和舒张；饱食还可刺激胃壁，增加迷走神经的兴奋性，使心跳过缓，严重心脏病人，特别是心功能不全者，甚至还可以发生心跳骤停。

　　善于掌握自己情绪：情绪稳定是心脏病人养心之道。过喜、悲哀、惊恐、忧愁、恼怒等，都是引起心脏病发作的导火线。心脏病人最好不去观看激烈的场面。如球赛、搏头等。据报道，在英国伦敦每10场国际球赛中，就有4-6人因过于激动而猝死，这些人多死于心血管病的急性发作，发生心肌梗塞或心室纤颤等。

　　力戒烟酒嗜好：香烟中的尼古丁能刺激肾上腺素的分泌，可使心跳加速，尼古丁又可使小动脉发生收缩，而致血压增高：烟中的一氧化碳与血红蛋白结合，可以减少红细胞携带氧的能力，这样便会增加心脏负担，减少心肌本身氧和营养的供应，给心脏造成损害。

　　活动不宜过量：心脏病人的活动要量力而行，选择适当的锻炼方法如散步、太极拳、按摩等，有利于促进冠状动脉的侧支循环，改善心肌的血液供给。

　　房事应有节制：次数要减少，劳累可餐后不要马上行房事。在房事过程中若发生胸部不适或呼吸困难，应立即停止，以免发生意外。

（实习编辑：李杏）