心血管疾病患者用药讲究多

　　我国已成为心血管疾病“大国”，每年死于心血管疾病者近300万人，而拥有各项心血管疾病危险因素的“后备军”人群数量也已过亿。常见的心血管疾病包括动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。积极预防，合理用药很重要。

　　要根据药物选择好用药时间。比如，有的心律失常的患者，需要服用心律平，医生处方上注明每日三次。科学的服用方法是，每天24小时，每八个小时服用一次。但是，绝大多数患者都是简单地采取早中晚各服用一次的方法，结果，三次药都集中在白天的12小时，导致治疗效果不理想。

　　另外，对抗心律失常药物，应掌握小剂量给药，逐渐增加药量，再逐渐减少药量后停药，禁止立即停药。有一点需要大家注意，高血压、心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等疾患的发作时间多为清晨和上午，因此，病人每天第一次服药的时间尤为重要。例如络活喜、波依定、阿司匹林、依那普利，起效平缓，其血药达峰时间4-12小时，持续l2-72小时，因此，主张临睡前给药，使血药峰值落在清晨。而培哚普利、卡托普利，起效快，达峰时间短，故应早餐前给药。掌握好用药时间，及时、按时给药，可以得到最好的疗效。服药前要多与医生沟通交流，仔细阅读说明书。

　　要掌握好服药方法。现在有许多缓释剂型或控释剂型的心血管药物上市，这些药物一般含量较大，如果咀嚼、研碎、掰开或溶于水后服，药物突然大量释放，易造成毒副作用，也达不到缓释及控释的效果。有些缓释制剂或控释制剂有划痕，如缓释剂异博定每片剂量为240mg、倍它乐克每片剂量为50mg，可以掰开使用，故应认真阅读说明加以区别。还有些药物对胃有刺激性，如阿司匹林肠溶片，需要靠肠溶衣的保护，吃的时候不要掰开服用，用水送服后在肠道发挥功效。

　　有些口含片或颊含片不可吞服或溶于水后服用，如硝酸甘油含片等，这些药在胃肠道吸收非常缓慢甚至不吸收，吞服后根本达不到治疗效果。

　　如何科学服药，医生有四条建议：

　　一、服药最好用30℃～40℃的白开水，因为有些药物如果用果汁或茶水送服会降低药效甚至还会产生毒副作用。

　　二、有些助消化类的药物多是酶、益生菌和活性蛋白质，遇热后凝固或变性而失效，服用时要选择凉白开水。

　　三、服用止咳糖浆类药物后，不要立即饮用热水，热水冲服会稀释糖浆而降低黏度，不能在咽喉部形成保护性药膜而缓解咳嗽。

　　四、一些胶囊类的药物也应选择低温水服用为好，服药后一定要多饮水，防止其黏附在食道或胃黏膜而引起不适的感觉。

（实习编辑：李杏）