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取消关注高血压病是现代社会的一种时髦病,很多人都上了这辆时髦的大车,赶上了这个时髦。也就是这个时髦赶得让他们身心疲惫,血压忽高忽低,血压控制不稳,高血压的并发症···一系列的问题,像是自然的代谢产物似的,困扰着所有的高血压患者。
专家说到,其实有时候像高血压这种病,有的患者已经高血压很长时间了,自己却不知道,有时候像隐匿性高血压,没有什么别的症状的时候,一般也就不容易发现,可是这种高血压等症状出来的时候就迟了,病情就严重了。因而专家建议,平时生活中,高血压的高危人群要定期去量血压,中老年人更是要注意自己的潜在症状,注意留意身体的不适,观察高血压的前兆,预防高血压。
睡不醒比睡不着更可怕。很多高血压病人告诉大夫,我怎么越睡越困、越睡越胖、越睡血压越高?在门诊,我们不难看见,这样的高血压病人,体胖、颈短、睡眠打鼾,而且还服用多种降压药物治疗后,血压仍然居高不下。那么,睡眠与高血压到底有没有关系?
人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的,甚至可有短暂呼吸暂停现象,如果一次暂停少于10秒,不会影响睡眠时动脉血液中的氧含量,属于正常。但若一次暂停达10秒钟以上,则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停的原因很多,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于气道阻塞产生的一系列后果。
由于低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒,然后又恢复正常,如此反复憋醒,一夜发生数十次以上,觉醒次数增加,导致睡眠质量低下,呈浅睡状态,患者就会越睡越困。
调查显示,在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有阻塞性睡眠暂停综合征。半数以上患者血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至有的夜间血压超过白天,大部分患者都有晨起血压高的表现。
减少睡眠对高血压的影响,其根本在于解除睡眠缺氧,改善缺氧对睡眠质量的影响。咽喉科专家建议,单纯的吸氧是不能解除睡眠缺氧的,因为患者发生缺氧时,气道完全被堵住或根本没有呼吸,再高浓度的氧也很难进入体内。
有效的治疗需在医生指导下,使用无创呼吸机或其他特定治疗手段。当然,通过多导睡眠监测检测是否患有睡眠呼吸暂停综合征,以及是否有夜间睡眠缺氧及睡眠高血压也是非常必要的,建议有此类症状的难治性高血压病患者还应该到专业的睡眠中心就诊,做出明确诊断是治疗的必要前提。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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